北京住院医师规培(超声医学科)真题案例分析题正确答案(J8)

1. [单选题]患者男性，78岁，尿频、尿急、尿痛、血尿一个月。超声特征：充盈的膀胱内可见一强回声光团，后方伴声影，随体位移动而改变位置。本病可诊断为

A. 伪像
B. 膀胱结石
C. 膀胱壁钙化斑
D. 膀胱结核
E. 膀胱肿瘤

2. [单选题]正确描述椎动脉闭塞性疾病的是

A. 以上都是
B. 频谱峰值突快，频带增宽
C. 变窄或闭塞多是在起始部
D. 管壁厚，内膜毛糙伴斑块形成
E. 流速变细，彩色紊乱

3. [单选题]根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，如果真阳性率小于假阳性率

A. 提示很可能正常
B. 可以肯定有病
C. 只提示可能有病
D. 有助于排除疾病存在，判定为正常
E. 很可能有病

1.正确答案 ：B

解析：膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；膀胱肿瘤声像图为膀胱内实质性肿块，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；只有膀胱结石符合题中所述表现，因此答案选择A。

2.正确答案 ：A

解析：椎动脉内膜回声增强，变厚，表面粗糙，连续性差，有中断现象；粥样硬化斑块形成；斑块内出血时，斑块内出现不规则低回声区；斑块有溃疡形成时，斑块内出现形似"火山口的龛影"；闭塞症继发血栓时，管腔内充满强度不等的实质性回声。椎动脉变窄或闭塞多是在起始部。

3.正确答案 ：A

解析：在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真阳性率小于假阳性率，提示很可能正常；③真阳性率与假阳性率相近，只提示可能有病；④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病；⑤假阳性率极低可以肯定有病。

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