执业医师考试宝典2020临床执业医师资格免费模拟考试试题(A1)

1. [单选题]蛋白尿(+++)且以清蛋白为主时是

A. 肾组织蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 肾小球蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿

2. [单选题]女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 肠结核
E. 肠易激综合征

3. [单选题]对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取的措施是

A. 帮助确定戒烟日期
B. 提供戒烟的药物
C. 帮助其了解戒烟的危害
D. 宣传戒烟的好处
E. 强制戒烟

4. [单选题]初次结核感染时，其结核菌素试验阳性的时间是初次感染后

A. 3个月左右
B. 2周以内
C. 4～8周
D. 4周以内
E. 1年左右

5. [单选题]学龄期儿童造血的红骨髓位于

A. 胫骨
B. 尺骨
C. 胸骨
D. 肱骨
E. 股骨

6. [单选题]常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A. 红色变
B. 囊性变
C. 肉瘤变
D. 钙化
E. 玻璃样变

7. [单选题]某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿，体检均发现心动过速、心音低钝，心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病

A. 腺病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 麻疹病毒
D. 流感病毒
E. 柯萨奇病毒

8. [单选题]男，22岁。15分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是

A. 右侧颞肌下减压
B. 继续大剂量利尿
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除.
E. 左侧颞肌下减压

9. [单选题]下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是

A. 由突触前膜递质释放量减少所致
B. 是局部超极化电位
C. 是局部去极化电位
D. 具有"全或无"性质
E. 是局部去极化电位

10. [单选题]男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

A. 消化道穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 心肌炎
E. 急性胰腺炎

1.正确答案 ：C

解析：根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，分为几种类型：①肾小球性蛋白尿肾小球的滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力而致。尿蛋白以清蛋白等中、高分子蛋白为主（故正确答案为B）。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。故正确答案为B。

2.正确答案 ：E

解析：肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变，排便习惯表改变现为排便次数的增加(腹泻)或减少(便秘)，或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便；或干球粪、硬粪。克罗恩病以阵发性痉挛性腹痛为最常见的症状。阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便。若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。

3.正确答案 ：A

解析：对于愿意戒烟的吸烟者采用SA法进行治疗，即询问(ask)、建议(advice)、评估(as-sess)、帮助(assist)和安排随访(arrange)，故选D。

4.正确答案 ：C

解析：机体受到结核菌素感染，约4-8周后再次与同样细菌接触时，将产生过敏反应。

5.正确答案 ：C

解析：从5～7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

6.正确答案 ：A

解析：红色变多发生于妊娠期或产褥期，常表现为剧烈腹痛，伴恶心、发热、白细胞计数增高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。所以选B。

7.正确答案 ：E

解析：心肌炎主要以柯萨奇B组病毒为主。

8.正确答案 ：D

解析：此为对冲伤，左枕部着地，则对冲部位右额颞部，患者输入甘露醇后瞳孔缩小，说明颅内压已经下降，无需继续减压，下一步要做的是血肿清除。

9.正确答案 ：B

解析：突触后电位是突触后膜的一种局部电位，有兴奋性和抑制性两种。兴奋性突触后电位是由突触前膜释放的兴奋性递质，使突触后膜对钠和钾（主要是钠）离子通透性增加引起的局部去极化电位；而抑制性突触后电位是由突触前膜释放的抑制性递质使突触后膜对氯离子通透性增加引起的局部超极化电位。故本题的答案是C。局部电位与动作电位不同，是等级性的，不是"全或无"的。突触前膜释放的兴奋性递质减少是突触前抑制的原因，其后果是兴奋性突触后电位降低，而不是出现抑制性突触后电位。

10.正确答案 ：E

解析：上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。

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