38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g，无骨盆狭窄，适合的

[单选题]38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g，无骨盆狭窄，适合的处置是

A. 观察产程，等待自然分娩
B. 产钳助产
C. 静滴缩宫素缩短产程
D. 无痛分娩
E. 选择性剖宫产

正确答案 ：E

解析：高龄初产妇且巨大儿可能，故选择性剖宫产。

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[多选题]进行疱疹病毒诊断的方法是

A. 水疱液接种培养48小时
B. 新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染
C. 疱液中分离出单纯疱疹病毒
D. PCR扩增HSV
E. 水疱组织病理切片

正确答案 ：ABCD

[单选题]妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的( )

A. 心脏向左下移位
B. 心脏容量从孕早期至末期约增加10%
C. 心率与孕晚期每分钟约增加10～15次
D. 心电图出现轴左偏
E. 心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音

正确答案 ：A

[单选题]女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法

A. 放射治疗，外照射
B. 子宫全切术，保留双侧卵巢
C. 子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
D. 子宫广泛切除术
E. 子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术

正确答案 ：C

解析：子宫体癌的治疗，原则上是采用手术方式。由于癌细胞经常会转移到子宫附属器官，所以要将子宫连同两侧的卵巢和输卵管一起摘除。而且骨盆内的淋巴腺也必须一起摘除。利用放射线来治疗子宫体癌，其效果比子宫颈癌更差，如果癌细胞蔓延太广，无法进行手术时，只好用放射线法了。除此之外，黄体素疗法也是方法之一。这是因为子宫体癌的发育和卵泡激素(雌激素)有密切关系，可以利用黄体激素(黄体素)来压制卵泡激素，进而抑制癌细胞的发育。虽然这种治疗方式可以达到某种程度的效果，但是，也只能算是补救性的方式。子宫体癌的5年治愈率比子宫颈癌要高，第一期80％以上；第二期约60％，；第三期是50％，而第四期只有20％。前面已经说过，子宫体癌的发育与雌激素有关，所以长期没有使用女性激素可以达到预防目的。

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