1. [单选题]关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是
A. 不能降低对健康的危害
B. 可改善慢性病预后
C. 可降低患肺癌的可能性
D. 可减少一氧化碳的吸入
E. 可增加成瘾性
2. [单选题]40岁妇女,因阴部有肿物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。患者最恰当的处理应是
A. 经腹子宫全切除术
B. Manchester手术
C. 阴道纵隔形成术
D. 阴道前后壁修补术
E. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
3. [单选题]女,18岁。检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为
A. >1.0g/d
B. >2.0g/d
C. >3.0g/d
D. >3.5g/d
E. >4.0g/d
4. [单选题]男,62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
5. [单选题],伤后立即昏迷,伴去大脑强直
A. 原发性脑干损伤
B. 脑挫伤
C. 脑疝
D. 脑震荡
E. 急性硬膜外血肿
6. [单选题]人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症,这种激素是
A. 生长激素
B. 甲状腺激素
C. 糖皮质激素
D. 肾上腺素
E. 胰岛素
7. [单选题]右肾盂内结石直径2.0cm。以下情况应优先采取的治疗方法是
A. 肾切除术
B. 非手术治疗
C. 肾实质切开取石
D. 通过输尿管镜取石
E. 体外震波碎石(ESWL)
8. [单选题]下列不是心脏压塞体征的是
A. 肺部大量湿啰音
B. 奇脉
C. 血压下降
D. 颈静脉怒张
E. 心率增快,心音低远
9. [单选题]男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药治疗,最好应用以下哪种药物
A. 利培酮
B. 氯丙嗪
C. 多塞平
D. 地西泮
E. 氯氮平
10. [单选题]心脏胚胎发育的关键时期
A. 第2~4周
B. 第2~8周
C. 第3~8周
D. 第4~8周
E. 第8~12周
1.正确答案 :D
解析:一般评价卷烟有三个指标:焦油量、一氧化碳量和烟气烟碱。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能减少CO的吸入。但由于对身体的危害性减小,导致吸烟者和戒烟者增加成瘾性可能。
2.正确答案 :B
解析:子宫脱垂的治疗应个体化,选用合适的治疗方法。①放置子宫托:适用于全身情况较差不宜手术者、妊娠期、产后。②阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前后壁脱垂者。③曼氏手术(Manchester手术):适用于年龄较轻、宫颈较长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者。④经阴道子宫全切及阴道前后壁修补:适用于年龄较大、不需保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者。⑤阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能接受较大手术、不需保留性交功能者。⑥阴道子宫悬吊术:适用于单纯性轻度子宫脱垂者。本例患者部分宫体与宫颈外露于阴道口,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂。因患者宫颈较长,年纪较轻,应选用保留子宫的Manchester手术。答案为B。
3.正确答案 :D
解析:正常人尿液中每日蛋白排泄量不超过100mg,若高于150mg则称为蛋白尿,若24小时尿蛋白定量大于3.5g,则称为大量蛋白尿,故选D。
4.正确答案 :E
解析:患者活动时突然发病,出现头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无意识障碍,无明显感觉异常及运动障碍,首先考虑为蛛网膜下腔出血;故选E。脑栓塞患者多无头痛,多无脑膜刺激征,不选A;高血压脑病者表现为头痛、头晕、呕吐、视物模糊、心悸等,不选B;脑血栓形成者常在安静或睡眠中发病,起病较慢,多无头痛,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征,不选C;脑出血患者常在活动时发病,头痛、呕吐,常有意识障碍并进行性加重、肢体运动障碍和感觉障碍,不选D。
5.正确答案 :A
6.正确答案 :A
解析:此题是记忆题,考查考生对生长激素生理作用知识的掌握。由腺垂体分泌的生长激素具有促进生长和影响代谢的作用。生长激素对各组织、器官的生长均有促进作用,尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著,但不影响脑的发育。所以人在幼年时期若缺乏生长激素,将出现生长停滞,身材矮小,但不影响智力,这种病症称为侏儒症。甲状腺激素也具有促进生长和影响代谢的作用。甲状腺激素主要影响长骨和脑的生长发育,因此先天性甲状腺功能不全的婴儿,脑和长骨的生长发育明显障碍,表现为智力低下,身材矮小,这种病症称为呆小症。糖皮质激素、肾上腺素和胰岛素都能影响代谢,但对生长发育无明显作用。所以正确答案是A。
7.正确答案 :E
解析:5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主,5mm~2cm的肾结石首选体外碎石,故选E。
8.正确答案 :A
解析:在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时,出现心室舒张的障碍,出现以下贝克三联征:静脉压升高(怒张)、动脉压下降(脉压减小)、心音遥远(低钝),奇脉。肺部湿啰音不是心脏压塞体征。故本题答案为A。
9.正确答案 :A
解析:利培酮,用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。患者甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药治疗,最好使用利培酮。故选A。
10.正确答案 :B
解析:心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2~8周,先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因,大致分为内在的和外部的两类,其中以后者多见。故本题答案为B。
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