消化内科卫生职称正高历年考试真题下载(V8)

1. [多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗

A. 适用于爆发型或重症患者
B. 病情控制后递减药量，维持数月，然后停药
C. 在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发
D. 病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日一次可减少 激素副作用
E. 适合于所有患者

2. [多选题]现病史包括 ( )

A. 起病情况与患病时间
B. 主要症状特点及病情发展与演变
C. 病因与诱因及伴随症状
D. 诊治经过
E. 病程中的一般情况变化

3. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

4. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

5. [多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )

A. 进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
B. 胆绞痛是其典型表现
C. 胆囊积液，白胆汁
D. Mirizzi综合征
E. 肝功能损害

6. [多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

7. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

8. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

9. [多选题]以下说法正确的是

A. 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B. 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
C. 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
D. 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
E. 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

10. [多选题]便秘的病因有（ ）

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足

1.正确答案 ：ABCD

解析：糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎，口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎，5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者，口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎，直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者，直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：现病史包括询问内容和程序可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病的时间。②主要症状的特点③病因与诱因。病情的发展与演变④病情的发展与演变⑤伴随病状。诊治经过⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。故选：ABCDE。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCD

解析：胆囊结石临床表现：1.胆绞痛2.右上腹隐痛，多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液4.其他（1）部分引起黄疸，较轻；（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5.Mirizzi综合征.故选：ABCD。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACD

解析：1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见，故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群，4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。

10.正确答案 ：ABCDE

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