2023消化内科正高终极模考试试题(V8)

1. [多选题]Hp感染的传染途径是

A. 口-口途径
B. 粪-口途径
C. 医源性传播
D. 血液传播
E. 母婴传播

2. [多选题]AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的

A. 最适宜普查，早期发现肝癌
B. 胆管细胞癌AFP阴性
C. 可在症状出现前8～11个月呈阳性反应
D. AFP阴性即可排除肝癌
E. 继发性肝癌AFP多为阳性

3. [多选题]溃疡型胃癌的特点有

A. 边缘不整齐
B. 周围黏膜中断
C. 底部平坦
D. 直径<1.0cm
E. 呈火山口状

4. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

5. [多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

A. 血糖升高
B. IBIL升高
C. 血清IgG4＞1350mg/L
D. CA19-9升高
E. 外周血嗜酸粒细胞增多

6. [多选题]肝硬化常见并发症

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 功能性肾衰竭
E. 电解质紊乱及酸碱平衡失调

7. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

8. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有( )

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

9. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

10. [多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发

1.正确答案 ：ABC

解析：幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径，以及医源性传播，故选ABC

2.正确答案 ：DE

解析：1.AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。A正确。2，AFP阴性肝癌占总数的30%～40%。近年随着影像诊断的发展，该比例有增高的趋势。故D错误。3.如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。AFP阴性。E错误。

3.正确答案 ：ABE

解析：溃疡型胃癌约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。故ABE正确。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ACE

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化常见并发症包括上消化道出血，肝性脑病，感染，功能性肾衰竭，电解质紊乱及酸碱平衡失调。故选：ABCDE。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ACD

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