副高级卫生考试宝典精神病学副高高级职称冲刺密卷分析(O0)

1. [单选题]关于心身疾病的准确表述是

A. 与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
B. 与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
C. 与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D. 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
E. 伴躯体疾病的精神障碍

2. [单选题]以下哪项是行为治疗的技术

A. 厌恶疗法
B. 自由联想
C. 释义
D. 检查负性自动想法
E. 共情

3. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

4. [单选题]精神分裂症患者临床痊愈，有明显现实动机的违法行为，该行为应评定为

A. 完全责任能力
B. 部分责任能力
C. 无责任能力
D. 无行为能力
E. 部分行为能力

5. [单选题]关于人格障碍与其他精神障碍的关系，以下描述错误的是

A. 人格障碍不属于精神病
B. 人格障碍可以是其他精神障碍的发病基础
C. 其他精神障碍可导致人格改变
D. 人格障碍和神经症的关系很密切
E. 人格障碍比其他精神障碍更容易出现暴力行为

6. [单选题]下列哪种疾病最易出现自杀行为

A. 癔症
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 躁狂症
E. 精神发育迟滞

7. [单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热通络，疏风祛湿
B. 清热解毒，养阴除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 祛风化湿，通络除痹
E. 温经散寒，祛风除湿

8. [单选题]艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于

A. 是否承认心理因素和社会因素的作用
B. 是否承认儿童发展的阶段性
C. 是否属于环境决定论
D. 本我决定人格的发展
E. 强调自我在人格发展中的作用

9. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A. 开始剂量要大，症状缓解后即停药
B. 长期使用小剂量治疗
C. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
D. 按需要不定期给药或间断服用
E. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

10. [单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 双相情感障碍
C. 复发性躁狂症
D. 抑郁症
E. 分裂情感性精神病

1.正确答案 ：D

解析：心身疾病的概念有三个要点：一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不仅仅是和心理社会因素有关；三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。

2.正确答案 ：A

解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。包括系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法等。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：A

解析：精神分裂症完全缓解，违法行为实施过程与疾病无关，应评定为完全刑事责任能力。

5.正确答案 ：A

解析：人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格障碍（personality?disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。出现精神症状，故选A

6.正确答案 ：C

解析：抑郁症患者常有明显的消极观念，并可出现自杀行为。长期随访发现，约15%的抑郁症患者最终死于自杀。精神分裂症及精神发育迟滞患者也可出现自杀行为，但多为冲动性的。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：埃里克森的八阶段更强调了社会因素的作用，而弗洛伊德，尽管他也看到了这一点(从他早期著作中有相当部分讨论着经验对人的影响)，但毫无疑问尽管最后他吧性扩展到了广义程度上，但仍一直坚持着生物本能论，包括生的本能与死的本能。故选A

9.正确答案 ：E

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

10.正确答案 ：B

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

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