某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，

[单选题]某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突"压抑"(或潜抑)而导致的，这种心理防御过程是 ( )

A. 意识的
B. 没考虑结果
C. 有计划的
D. 有目的的
E. 潜意识的

正确答案 ：E

解析：潜意识是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。癔症性抽搐发作符合这一特点，故选E。

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[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

正确答案 ：D

[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5－HT的代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）升高
B. 5－HIAA，降低程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感

正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊浪（CSF）中5－HT的代谢产物5－HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5－HIAA后出现过度的可的松反应：灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应迟钝等。

[单选题]关于延迟性应激障碍，不正确的说法是

A. 延迟性应激障碍由应激性事件或处境引起，又称创伤后应激障碍
B. 其潜伏期常超过6个月
C. 临床表现为反复重现创伤性体验
D. 持续的警觉性增高
E. 持续的回避

正确答案 ：A

解析：根据DSM-Ⅳ，创伤后应激障碍可以分为3种类型：急性型（病程3个月以内）、慢性型（病程3个月或更长）以及迟发型（创伤事件发生6个月以后才出现症状）。故迟发型是PTSD的一种。

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为

A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 喹硫平
D. 碳酸锂
E. 丙戊酸钠

正确答案 ：D

解析：以上药物均能用于躁狂发作，双相情感障碍治疗指南仍首选心境稳定剂治疗，无效时合并其他药物包括新型抗精神病药。碳酸锂对抑郁的作用好于丙戊酸钠，丙戊酸钠对混合及快速循环型疗效可能优于碳酸锂。

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