卫生副高职称考试宝典重症学(副高)真题单选解析(V3)

1. [单选题]下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是

A. TRH升高
B. TSH升高
C. TSH升高，TSAb阳性
D. TSAb阴性
E. TSAb阳性，TSH降低

2. [单选题]女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )

A. 早期给予足量阿托品
B. 静脉给药，尽快阿托品化
C. 达阿托品化后立即停药
D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E. 根据病情调整阿托品剂量

3. [单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

A. 低容量性休克
B. 心包填塞
C. 感染性休克
D. 心功能衰竭
E. 缩窄性心包炎可能

4. [单选题]下列能引起肾后性肾功能衰竭的是

A. 感染性休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 低血容量休克
D. 四氯化碳
E. 挤压伤

5. [单选题]妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC

6. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

7. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

8. [单选题]女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A. 吸氧
B. 大量输液
C. 洗胃
D. 利尿
E. 静脉滴注纳洛酮

9. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

10. [单选题]金锁固精丸属于（ ）

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 祛湿剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 固涩剂

1.正确答案 ：E

解析：TSAb是TSH受体刺激性抗体，与TSH受体结合产生类似TSH的生物效应，是GD的直接治病原因。TSH水平受甲状腺激素水平的反馈调节，在GD中可以反馈抑制，导致TSH降低。故E正确。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：原有肺结核病史，未经正规治疗，此次呼吸困难经抽胸水后无缓解，考虑心包疾病，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。

4.正确答案 ：B

解析：常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：在临床出现导管相关感染表现的早期，通常难以获得即时的病原学证据。因此，大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者（如血流动力学稳定，无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时）可不常规拔除导管，但应及时判断导管与感染表现的相关性，同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。

10.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/omjyk2.html