女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼

[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：D

解析：中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF（＋＋）考虑为类风湿关节炎。

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[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：C

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于l小时，最可能的诊断是骨关节炎。

[单选题]急性肾盂肾炎的典型表现为

A. 发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C. 发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高
D. 发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高
E. 高血压，浮肿，膀胱刺激症；尿中白细胞增高

正确答案 ：B

[单选题]下列不是恶性肿瘤细胞的形态特点的是

A. 细胞大小不一、形态不规则
B. 核与胞质的比例增大
C. 核深染、核仁肥大
D. 胞质嗜酸性增强
E. 病理性核分裂象

正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤细胞的形态特点主要体现在细胞核上，胞质的改变为嗜碱性染色增强。

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

正确答案 ：B

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

正确答案 ：D

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

正确答案 ：A

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

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