消化内科学(副高)模拟考试练习题(N2)

1. [单选题]女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是

A. 胃溃疡
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并慢性胃炎
D. 胃溃疡癌变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

2. [单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确( )

A. 肾血流量减少
B. 肾小球滤过率减少
C. 肾小管重吸收钠功能降低
D. 低钠血症
E. 肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋

3. [单选题]腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是

A. 胸膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 颈椎病

4. [单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期

A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期

5. [单选题]大肠癌化疗的首选药物是

A. 丝裂霉素
B. 5-FU
C. 顺铂
D. 阿霉素类
E. 左旋咪唑

6. [单选题]正常食管内的pH是

A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0

7. [单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

A. 肝内胆管细胞癌
B. 原发性肝癌
C. 慢性活动性乙型肝炎
D. 转移性肝癌
E. 肝硬化

8. [单选题]下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计

A. 瘤体的大小
B. 有无转移及有无合并肝硬化
C. 机体免疫状态
D. 年龄
E. ALT

9. [单选题]治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A. 拉米夫定
B. 泛昔洛韦
C. 干扰素
D. 利巴韦林
E. 阿地福韦

10. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

1.正确答案 ：D

解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍；有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出；浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现，如不及时就诊，最终会出现昏迷甚至死亡。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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