患者女性，30岁，孕2产1，孕39周，阵发性腹痛5小时，检查：骨盆

[单选题]患者女性，30岁，孕2产1，孕39周，阵发性腹痛5小时，检查：骨盆外测量径线正常，宫缩持续40秒，间歇3～4分钟，胎心率140次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

A. 监测宫缩与胎心
B. 破膜后再住院
C. 立即住院待产
D. 灌肠以加快产程
E. 急送产房消毒接生

正确答案 ：E

解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。该产妇是经产妇，骨盆外测量径线正常，宫口已开大5cm，宫缩好，胎心好，所以需急送产房消毒接生。

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[单选题]不属于稽留流产临床表现特点的是

A. 子宫不再增大反而缩小
B. 早孕反应消失
C. 中期妊娠时，不感腹部增大
D. 胎动消失
E. 子宫大于妊娠月份

正确答案 ：E

解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大．胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

[单选题]正常上睑的位置遮盖角膜的

A. 9~3点
B. 10～2点
C. 12点
D. 11～1点
E. 角膜上方2mm

正确答案 ：D

[单选题]初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬。最适宜的处理是

A. 注射催产素
B. 注射麦角新碱
C. 输液，配血
D. 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E. 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

正确答案 ：D

[单选题]具有较强的雌激素和孕激素作用，效果与丹那唑相同的疗法是

A. 高效孕激素疗法
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 内美通疗法
E. 药物性卵巢切除疗法

正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症是育龄妇女的常见疾病，用于本病保守治疗的药物种类虽多，但效果均不甚理想，且存在副作用大、价格昂贵等缺点，患者难以接受。研究发现 ，内美通具有复杂的激素和抗激素特性，能与雌激素受体、孕激素受体及雄激素受体结合，又具有弱雄激素活性作用，可使血浆雌激素、孕激素、性激素结合蛋白和总睾酮水平下降。子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病原因和具体发生机制尚不明确，但雌激素与疾病，关系受到人们的关注。子宫内膜异位症是雌激素依赖性的疾病的发生与雌激素的毒性有关，过量的雌激素使细胞分裂异常，从而导致子宫内膜异位症的发生。高雌激素水平可以削弱子宫肌层的防御能力，从而导致子宫内膜向肌层生长而致病。内美通能抵御抑制卵巢功能，使血E 2 处于卵泡期水平，治疗子宫内膜异位症理想的治疗窗，既不刺激异位内膜灶的生长，又可使因低雌激素状态导致的骨丢失最低，此外，内美通能与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及雄激素受体结合，促使正常子宫内膜萎缩、退化，研究表明，子宫内膜异位症患者循环血中巨噬细胞对自身子宫内膜增生起促进作用，而内美通具有抑制巨噬细胞的增殖和生物活性作用，从而通过机体免疫功能，抑制异位内膜的增生，从而达到治疗目的。内美通用于治疗子宫内膜异位症的临床效果及意义 子宫内膜异位症的病因至今尚未完全阐明，因此本病治疗上存在一定困难，但现阶段应用的治疗仍以非手术治疗为主，大多数患者的症状是可以药物控制的。药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法，对症治疗可能使病情发展，使子宫内膜萎缩的激素治疗比蜕膜化的治疗效果好。

[多选题]对于滴虫阴道炎，下列哪些项是恰当的

A. 阴道毛滴虫的检查，主要是用革兰染色
B. 甲硝唑（灭滴灵）有效
C. 配偶也应同时治疗
D. 白带是白色酸乳样
E. 未婚妇女没有

正确答案 ：BC

解析：阴道毛滴虫的检查，主要是用0.9%氯化钠溶液湿片法，A错误。分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味，D选项错误。阴道毛滴虫可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等间接传播，所以未婚妇女也可能患上，E选项错误。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

正确答案 ：E

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