中级卫生职称考试宝典精神病主治医师考试模拟试卷(G6)

1. [单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型

A. 冲动型和反社会型人格障碍
B. 冲动型和边缘型人格障碍
C. 偏执型和表演型人格障碍
D. 边缘型和反社会型人格障碍
E. 表演型和反社会型人格障碍

2. [单选题]量表的效度是指

A. 稳定性和可重复性
B. 稳定性和真实性
C. 可重复性和真实性
D. 真实性
E. 稳定性

3. [单选题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项

A. 睡眠紊乱
B. 食欲紊乱
C. 性功能减退
D. 精力丧失
E. 乐趣丧失

4. [单选题]有关临床面谈技巧的描述，错误的是

A. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
E. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点

5. [单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物

A. 利培酮
B. 托吡酯
C. 卡马西平
D. 氯氮平
E. 氟哌啶醇

6. [单选题]以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是

A. 性心理障碍患者均有人格障碍
B. 性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C. 性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任
D. 性心理障碍患者社会生活适应差
E. 性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

7. [单选题]精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 病死率
E. 罹患率

8. [单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是

A. 类躁狂
B. 抑郁
C. 妄想
D. 遗忘
E. 谵妄

9. [单选题]关于心身医学，下列说法不正确的是

A. 是研究精神和躯体相互关系的
B. 广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
C. 是心理学的分支之一
D. 狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E. 心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科

10. [单选题]锂盐的抗躁狂作用通常在多长时间起效果

A. 24小时内
B. 1～4天
C. 7～14天
D. 30～40天
E. 2～3个月

11. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

A. 是一种较少见的疾病
B. 三、四岁以前发育正常
C. 原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退
D. 男孩较多见
E. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平

12. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

13. [单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是

A. 纠正错误的能力降低
B. 决策能力减退
C. 物理影响妄想
D. 反应能力降低
E. 抽象思维困难

14. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

15. [单选题]下面不符合全面性痴呆的描述是

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 智能活动的各个方面均受累及
C. 常出现人格改变
D. 多有定向力障碍
E. 自知力保持完整

16. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B. 精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状
C. 可表现为急性或慢性脑病综合征
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

17. [单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为

A. 感觉过敏
B. 错觉
C. 被控制感
D. 内脏性幻觉
E. 内感性不适

18. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

19. [单选题]关于强迫型人格障碍，以下错误的是

A. 国外报道患病率在2%左右
B. 与强迫症有密切联系
C. 此类患者容易在更年期出现抑郁障碍
D. 用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好
E. 此类患者中道德观念强的人居多

20. [单选题]以下有关人格障碍的说法，不正确的是

A. 通常开始于童年、青少年或成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 持续终生，不能缓解
D. 表现明显偏离常态的行为方式
E. 可为精神疾病发生的素质因素

1.正确答案 ：B

解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。

2.正确答案 ：D

解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。

3.正确答案 ：E

解析：抑郁发作时躯体症状群(生物学症状群)包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此本题选答案E。

4.正确答案 ：D

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

5.正确答案 ：D

解析：氯氮平可引起癫痫发作，不宜使用。

6.正确答案 ：B

解析：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。

7.正确答案 ：C

解析：现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或时期）受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种精神障碍存在多少的指标。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。

10.正确答案 ：C

解析：锂盐的抗躁狂作用通常在用药7～10天起效。

11.正确答案 ：C

解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，病因未明，出生后有三、四年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

12.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

13.正确答案 ：C

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低(对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低)；抽象思维障碍(主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等)；执行功能障碍(包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等)。

14.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

15.正确答案 ：E

解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

16.正确答案 ：B

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

17.正确答案 ：E

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

18.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

19.正确答案 ：D

解析：人格障碍治疗较为困难，一般而言药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助，一般可选择抗抑郁剂治疗。故选D

20.正确答案 ：C

解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

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