卫生中级资格考试宝典2024精神病主治医师笔试考试试题(G6)

1. [单选题]在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状

A. 半年左右
B. 1年左右
C. 5年左右
D. 10年左右
E. 15年左右

2. [单选题]下列哪项是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提

A. 医生的权威性
B. 严格的保密措施
C. 良好的医患关系
D. 职业性联系
E. 采取综合性手段

3. [单选题]医学模式的发展趋势为

A. 生物医学模式
B. 生物-心理医学模式
C. 生物-社会医学模式
D. 心理-社会医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式

4. [单选题]关于妄想特征的叙述哪项不对

A. 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑
B. 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关
C. 妄想具有个人独特性
D. 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩
E. 妄想就是幻想

5. [单选题]关于心身医学，下列说法不正确的是

A. 是研究精神和躯体相互关系的
B. 广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
C. 是心理学的分支之一
D. 狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E. 心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科

6. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

7. [单选题]我国有关法律规定，在判定精神患者是否能辨认或控制自己行为时，应

A. 由有关医疗部门鉴定
B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定
C. 由法院认定
D. 由法院和公安机关共同调查认定
E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定

8. [单选题]把着眼点放在个人的内在精神的结构、功能与问题，着重情感与动机的分析。根据对以上心理治疗机制的描述最可能的心理治疗理论类别是

A. 分析性心理治疗
B. 行为治疗
C. 家庭治疗
D. 支持性心理治疗
E. 认知性心理治疗

9. [单选题]患者男，36岁，中国香港人。最近生意不顺，1天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊“救命”，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是

A. 惊恐发作
B. 缩阳症
C. 急性应激障碍
D. 慢性焦虑
E. 癔症

10. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

11. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

A. 是一种较少见的疾病
B. 三、四岁以前发育正常
C. 原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退
D. 男孩较多见
E. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平

12. [单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为

A. 感觉过敏
B. 错觉
C. 被控制感
D. 内脏性幻觉
E. 内感性不适

13. [单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是

A. 痴呆型
B. 偏执型
C. 夸大型
D. 抑郁型
E. 脊髓痨型

14. [单选题]有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

A. 性格明显内向，回避社交，多离群独处
B. 易激惹，冲动，并有攻击行为
C. 比较关注别人对他的看法
D. 以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿
E. 常合并智能障碍

15. [单选题]传统抗精神病药物的治疗作用与下列何种通路有关

A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 小脑-大脑皮质通路
D. 中脑-边缘系统通路
E. 小脑-颞叶系统通路

16. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E. CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

17. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

18. [单选题]有关心理学研究的常用方法，以下说法不正确的是

A. 实验法
B. 心理测验法
C. 观察法
D. 人体解剖法
E. 心理生物学研究方法

19. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化

20. [单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是

A. 未出现意识障碍者一般无神经精神症状
B. 神经精神症状可发生在中毒数周后
C. 神经精神症状与中毒昏迷时间无关
D. 常常伴智能障碍
E. 神经精神症状突然发生、逐渐加重

1.正确答案 ：D

解析：有文献报道大部分患者需要10年左右时间才出现精神障碍症状。但癫痫大发作患者如发作频率每月3次或3次以上者在2年内便可出现精神症状。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。

6.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：1.认知治疗认为人的思维对其情感和行为有决定性作用，人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。 3.精神分析的基本态度就是认为一个人的心理与行为都是有各种因素互相影响以动态的形式发生；治疗注重个人的内在精神活动。

9.正确答案 ：B

解析：患者，男性，36岁，香港人，自幼生活在缩阳症信仰流行的地区，最近因生意不顺利而急性起病，一系列表现均比较符合缩阳症的临床特点。

10.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

11.正确答案 ：C

解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，病因未明，出生后有三、四年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

12.正确答案 ：E

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

13.正确答案 ：C

解析：麻痹性痴呆中夸大型(躁狂型)是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：脑内多巴胺系统的4条投射通路为：中脑-边缘系统和中脑-皮质系统通路与抗精神病作用有关；黑质-纹状体通路与锥体外系不良反应有关；结节-漏斗通路与催乳素水平升高引起的不良反应有关。

16.正确答案 ：C

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：实验法是心理学主要的研究方法，该方法是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学最常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。心理生物学研究是最近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如DNA重组技术、PCR技术、CT、MRI、功能磁共振脑成像(fMRI)、正电子发射断层摄影(PET)、睡眠脑电图等新方法和新技术正在为探索心理行为的生物学基础、心身相关性和心理病因学等心理学的深层次问题提供有力的武器。人体解剖是研究人体形态结构的重要方法。

19.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

20.正确答案 ：C

解析：一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关，未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症，神经精神症状可以突然发生、逐渐加重，中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。

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