医学职称副高考试宝典2024心电学技术卫生高级职称(副高)笔试题库(E8)

1. [单选题]额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外

A. 垂位心
B. 心脏左移
C. 右心室肥大
D. 左心室肌萎缩或梗死
E. 6个月以内的婴儿

2. [单选题]刺激迷走神经可引起以下效应，但除外

A. 心率减慢
B. 冠状动脉舒张
C. 心排出量减少
D. 房室交界区传导减慢
E. 心肌收缩力减弱

3. [单选题]关于心脏解剖和生理的论述，错误的是

A. 心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B. 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C. 心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D. 等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E. 判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数

4. [单选题]关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是

A. Ⅰ导联轴的正侧为0°
B. aVR导联轴的负侧为+30°
C. Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D. Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E. aVL导联轴的负侧为+120°

5. [单选题]V行中的线段绘制成螺旋样代表

A. 激动起源点在心室
B. 激动起源点在心房
C. 激动起源点在窦房结
D. 室内差异性传导
E. 激动起源点在房室交界区

6. [单选题]关于窦性停搏的描述，错误的是

A. 心电图上突然出现长PP间距
B. 长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C. 长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D. 迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E. 可见于颈动脉窦过敏者

7. [多选题]预激综合征心电图表现为

A. p波可出现在QRS波群之前或之后
B. PR间期<0.12秒
C. ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D. QRS波群时限>0.12秒
E. 波群起始部有DEltA波

8. [单选题]关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A. 胸导联R波振幅逐渐降低
B. 胸导联S波振幅逐渐降低
C. Ⅰ导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒
D. aVF导联图形不变
E. Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

9. [多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些

A. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B. 窒性融合波
C. 室性异位搏动形态不一致
D. 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

10. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 成人PR间期>0．20s
B. 老年人PR间期>0．22s
C. 同一患者心率相同时PR间期延长>0．04s
D. 如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束
E. QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

11. [单选题]窦性心律不齐的形成机制是

A. 由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B. 由于窦房结内折返激动引起
C. 由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D. 由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E. 由于迷走神经张力增高引起

12. [单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是

A. 典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B. 该病是一种排除性、回顾性诊断
C. 该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D. 室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E. 心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病

13. [单选题]关于心电图检查的注意事项，正确的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

14. [单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是

A. 某一胸导联存在可疑的异常Q波
B. P波看不清楚
C. 怀疑下壁心肌梗死
D. 身躯瘦小
E. 以上都不是

15. [单选题]动态心电图检查主要反映患者

A. 自然生活状态下的心电图变化
B. 特定状态下的心电图变化
C. 卧床休息时的心电图变化
D. 运动状态下的心电图变化
E. 心脏起搏器的工作情况

16. [单选题]缩窄性心包炎的特征性X线征象是

A. 心影近似三角形
B. 两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变
C. 心搏减弱、消失
D. 上腔静脉扩张
E. 心包壳状钙化

17. [单选题]1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是

A. WillemEinthoven
B. NormanJ.Holter
C. F.N.Willson
D. Frank
E. ArthurMaster

18. [单选题]在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是

A. 1条
B. 2条
C. 3条
D. 4条
E. 5条

19. [单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

A. T波负、正双向或倒置
B. ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变
C. QT间期延长
D. PR间期延长
E. 心律失常

20. [单选题]治疗窦性心动过速药物治疗应首选

A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 奎尼丁
D. 美托洛尔
E. 洋地黄

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：刺激迷走神经可引起冠状动脉收缩而不是舒张。

3.正确答案 ：D

解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。

4.正确答案 ：E

解析：aVL导联轴的负侧应为+150°。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABD

解析：室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

10.正确答案 ：D

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

11.正确答案 ：A

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

12.正确答案 ：C

解析：心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病。临床研究发现，长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。

13.正确答案 ：D

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

14.正确答案 ：A

解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：缩窄性心包炎的X线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。

17.正确答案 ：B

解析：1957年，美国NormanJ.Holter首先发明和研制成功连续记录体表心电图的记录仪。因此，动态心电图又称为Holter监测。

18.正确答案 ：C

解析：在窦房结和房室结之间存在3条特殊的快速传导通路，即结间束，分别是前结间束、中结间束和后结间束。

19.正确答案 ：C

解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

20.正确答案 ：D

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