医学副高考试宝典心电学技术副高模拟考试练习题(E8)

1. [单选题]动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后

A. 40～60ms
B. 50～70ms
C. 60～80ms
D. 70～90ms
E. 80～100ms

2. [单选题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

A. 正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B. 额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C. 额面QRS心电轴>+120°为重度右偏
D. 额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E. 额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏

3. [多选题]窦性停搏心电图表现为

A. 长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C. P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D. 长心动间期中不出现P波
E. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

4. [单选题]关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是

A. 主动脉瓣收缩中期部分关闭
B. 室间隔明显增厚
C. 左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔
D. 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E. 室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3

5. [单选题]关于Brugada综合征的表述，正确的是

A. 常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B. 常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C. 有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征
D. Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E. 常见死亡原因为心力衰竭

6. [单选题]患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为"冠心病"，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是

A. 该患者可除外冠心病
B. 该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C. 该患者冠状动脉储备能力强
D. 该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E. 该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力

7. [单选题]目前最常用的运动试验方案是

A. Bruce方案
B. Naughton方案
C. ACIP方案
D. Weber方案
E. Mason－Likar方案

8. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. P波可重叠在T波或ST段上
B. PR间期延长>0.40s，多见于房室结内阻滞
C. 可出现跨R波的房室传导现象
D. 心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长
E. PR间期正常可完全排除房室传导阻滞

9. [单选题]以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外

A. 呼吸急促或呼吸活动度过大
B. 电极与皮肤接触不良
C. 仪器老化
D. 记录纸接触不良
E. 导联线插头接触不良

10. [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表

A. 心房感知功能
B. 心房起搏功能
C. 心室感知功能
D. 心室起搏功能
E. 以上都不是

11. [单选题]患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是

A. AAI型起搏器
B. VVI型起搏器
C. VOO型起搏器
D. VVT型起搏器
E. 临时起搏器

12. [单选题]梯形图中A代表

A. 心房区
B. 心室区
C. 窦房区
D. 交界区
E. 窦房结

13. [单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

A. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C. 二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D. 二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E. 以上均不对

14. [单选题]按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

A. 2导联以上
B. 3导联以上
C. 6导联以上
D. 12导联
E. 18导联

15. [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 成人PR间期>0．20s
B. 老年人PR间期>0．22s
C. 同一患者心率相同时PR间期延长>0．04s
D. 如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束
E. QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

16. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死
B. LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时
C. LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间
D. LQT3型患者症状多发生于睡眠时
E. 根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型

17. [单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

A. 心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B. 心电图系列检查中ST段有动态变化
C. P波增宽呈切迹，无动态变化
D. 病理性Q波进行性加深
E. 出现较为持久的室性心律失常

18. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是

A. 肌钙蛋白(cTn)
B. 肌红蛋白(Myo)
C. CK-MB
D. LDH
E. ASIT

19. [多选题]下列会对起搏器产生干扰的是

A. 外科手术γ电刀
B. 体外碎石冲击波
C. X线检查
D. 磁共振
E. 经胸除颤

20. [单选题]关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是

A. 是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积
B. 是定量评价心肌缺血的临床指标
C. 是指无症状性心肌缺血的总负荷
D. 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大
E. TIB≥60(mm．min)／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：美托洛尔可提高患者的运动耐量，可使运动试验呈现假阴性。

7.正确答案 ：A

解析：Bruce方案为变速变斜率运动，是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：记录纸接触不良可记录不出心电波形，但不会引起基线漂移。

10.正确答案 ：A

解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

11.正确答案 ：A

解析：患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常，因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序，从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABDE

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

20.正确答案 ：C

解析：心肌缺血总负荷(TIB)包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发现，TIB≥60(mm．min)／24h的患者比TIB<60(mm．min)／24h患者的预后差，TIB≥60(mm．min)／24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。

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