患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪

[单选题]患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmo1/L。本例脱水的程度及性质是

A. 轻度脱水，等渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，低渗性
E. 重度脱水，低渗性

正确答案 ：D

解析：血钠低于正常范围，提示低渗性脱水。稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉为中度脱水的表现。

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[单选题]男性，28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦性心动过速，下列哪项治疗措施不宜使用

A. 经乙醇湿化吸氧
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射呋塞米
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射毛花苷C

正确答案 ：E

解析：“夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰”为急性左心衰的表现，根据“心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音”考虑为二尖瓣狭窄。急性左心衰的急救原则：1.端坐位2.经乙醇湿化高流量吸氧。3.吗啡静脉注射或皮下注射，是治疗急性肺水肿极为有效的措施；4.呋塞米（速尿）静注，减轻水肿。5.应用血管扩张剂，可选用硝普钠或硝酸甘油静滴。6.毛花苷丙，静脉注射，适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者（E错误）。7.氨茶碱：解除支气管痉挛。故答案为E。

[单选题]患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为

A. 水泡状胎块
B. 子宫颈癌
C. 绒毛膜癌
D. 子宫内膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：C

解析：绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润，不形成绒毛结构。绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养物质维持生存，因此常有大片出血和坏死。故选C。

[单选题]对G+菌有较强抗菌作用的是

A. 红霉素
B. 诺氟沙星
C. 盐酸金刚乙烷
D. 庆大霉素
E. 甲硝唑

正确答案 ：A

解析：红霉素是由红霉素链霉菌所产生的大环内酯类的代表性抗生素。主要对革兰阳性菌具有抗菌性。

[单选题]某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是

A. 社会因素
B. 强化因素
C. 人群因素
D. 倾向因素
E. 促成因素

正确答案 ：E

解析：健康教育的短期效果评价的各种教育目标有倾向因素、促成因素、强化因素，结合该题，这些干预活动属于促成因素。

[单选题]医疗机构及其工作人员实行某些行为，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书，不属于规定行为的是

A. 违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的
B. 违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的
C. 违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的
D. 违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的
E. 违反本法规定，错误诊断精神障碍患者的

正确答案 ：E

解析：医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执业活动：（一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；（二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的E不是这个规定的范围

[单选题]男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 结肠破裂
D. 小肠破裂
E. 胃破裂

正确答案 ：B

解析：患者左上腹外伤后出现休克症状、移动性浊音阳性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考虑患者为脾破裂。 　　【避错】空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，实质性脏器破裂主要表现为出血。腹部外伤后出现休克症状且腹腔穿出不凝血应考虑腹腔实质性器官受损，左上腹多为脾破裂，右上腹多为肝脏破裂，且肝脏破裂是可伴有腹膜刺激征阳性。

[单选题]老年男性排尿障碍的常见病因是

A. 肾癌
B. 尿道结石
C. 尿道外伤
D. 前列腺增生
E. 尿道肿瘤

正确答案 ：D

解析：良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。

[单选题]诊断肾病综合征必须具备的条件是

A. 尿蛋白定量>3.5g/24h
B. 明显水肿
C. 中等程度高血压
D. 高脂血症
E. 肾功能损害

正确答案 ：A

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿(＞3.5g/L)、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征.其中前两者为诊断的必备条件，选A。

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