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女,33岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重1周,为明确诊断,

来源: 考试宝典    发布:2024-05-08  [手机版]    

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[单选题]女,33岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重1周,为明确诊断,最重要的检查是( )

A. 结肠镜
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹部血管造影
E. 腹部CT


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[单选题]男,46岁。建筑工人,半小时前从高处坠落,腰背疼痛,急诊查体:T38.9℃,双侧肋缘水平以下感觉,运动,反射均消失,受伤的脊髓水平在

A. 腰椎
B. 胸椎
C. 骶椎
D. 尾椎
E. 颈椎

正确答案 :B


[单选题](2012)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

A. HBsAg(+)
B. HBeAg(+)
C. 抗HBc(+)
D. 抗HBs(+)
E. 抗HBe(+)

正确答案 :B

解析:核心内含HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原( HBeAg),为病毒复制的主体,因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱,就看核心物质的变化。①HBV复制时,其DNA含量会显著增加,因此临床上常采用HBVDNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标,但未出现在所给5个答案项中;②HBV复制时,HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内,血清中不能检测出游离的HBcAg,故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标,HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性;③由于HBsAg存在于病毒包膜,不是病毒复制的主体,因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染;④虽然血清中不能检测出HBcAg,但由于HBcAg的抗原性很强,感染HBV后机体会很快产生特异性抗体,包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染;单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染;两种都阳性表示慢性感染现在急性发作;⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用,病毒复制减弱、传染性降低;⑥HBsAg虽然然没有传染性,但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体,阳性表示机体对HBV有免疫力。这些指标的临床意义是重点,也是难点,请牢固掌握,常考。


[单选题]子宫降入骨盆腔内为产后几日

A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 10

正确答案 :E

解析:胎盘娩出后,子宫圆而硬,子宫底在脐下一横指。产后第一日宫底可稍上升至平脐,以后每日下降1-2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合


[单选题](2013)女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为

A. 细菌性阴道炎
B. 滴虫阴道炎
C. 外阴阴道念珠菌病
D. 淋菌性阴道炎
E. 萎缩性阴道炎

正确答案 :C

解析:念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。


[单选题]28岁,初产妇,足月妊娠,胎儿娩出后4分钟,出现大量阴道流血,最可能的原因是

A. 严重宫内感染
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍

正确答案 :D

解析:胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量出血,考虑胎盘因素,部分剥离的可能性较大;故选D。


[单选题]男,25岁,发热3周。于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹,头痛、腰痛、眼眶痛,患者可能病症是

A. 肾综合征出血热
B. 流行性乙型脑炎热
C. 麻疹
D. 风疹
E. 肾病综合征

正确答案 :A

解析:肾综合征出血热临床表现:少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿。也有人从发热期直接进入少尿期。而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。①少尿期的出现及持续时间:一般在病程的第5~8病日。早者第3病日,晚者第10病日。持续2~5天。②少尿强度:24小时尿量<1000ml者为少尿倾向,<500ml者为少尿,<50ml者为无尿。有些病例少尿不明显,但存在氮质血症,称之为"无少尿型肾功衰竭"。③少尿期的临床表现:由于肾功衰竭。肾脏排泄功能障碍,体内大量代谢物及液体潴留,电解质平衡紊乱,出现氮质血症和(或)尿毒症,酸中毒,高血容量综合征,如厌食恶心,腹胀,头晕头痛。皮肤大片瘀斑,呼吸深快。心肌收缩无力,血压下降,高血容量时出现头胀痛,颈静脉充盈,脉洪大,血压上升,心率上升,红细胞,血红蛋白,血细胞比容下降。


[单选题]6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是

A. 90g/L
B. 100g/L
C. 110g/L
D. 120g/L
E. 130g/L

正确答案 :C

解析:贫血是小儿时期常见的一种综合征,是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常,血细胞比容也可减少,但不一定平行。按照世界卫生组织标准,当海拔为O时,小儿血红蛋白低限值为:6个月到6岁110g/L,6岁到14岁120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于以上值称为贫血。故本题答案为C。



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