男，77岁。高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾

[单选题]男，77岁。高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于( )

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 150mmHg
D. 120mmHg
E. 160mmHg

正确答案 ：C

解析：我国目前采用的2005年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。

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[单选题]隐血便说明每天出血量是

A. 5ml
B. 5～10ml
C. 10～20ml
D. 20～30ml
E. 50ml以上

正确答案 ：A

解析：出血量5mL，大便一般不变黑，但隐血试验就可以为阳性

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是

A. 吗啡止痛
B. 营养支持
C. 禁食
D. 防治感染
E. 生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎内科治疗原则：①监测病情变化；②维持水电解质平衡；③营养支持；④解痉止痛；⑤抗菌药物；⑥减少胰腺分泌；⑦抑制胰酶活性等。吗啡可增加Oddi括约肌压力，加重病情，故不宜使用。

[单选题]男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为

A. 鞘膜积液
B. 隐睾
C. 脂肪瘤
D. 肠梗阻
E. 腹股沟疝

正确答案 ：E

解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选E。

[单选题]女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

A. 单纯疝囊高位结扎术
B. McVay法疝修补术
C. Bassini疝修补术
D. Halated法疝修补术
E. Ferguson法疝修补术

正确答案 ：A

解析：嵌顿疝常伴有疝囊的感染，本例还进行肠管切除，因此是污染的切口，不能进行修补。

[单选题]检查凝血功能的化验是

A. 出血时间
B. 纤维蛋白原定量
C. 血块收缩试验
D. 3P试验
E. 血小板计数

正确答案 ：B

解析：纤维蛋白原，是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 静脉注射胰岛素
B. 检测血糖
C. 进食
D. 检测尿糖及酮体
E. 测量体温

正确答案 ：C

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。

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