精神病卫生职称副高专项练习考试试题(D4)

1. [单选题]最多见的抽动障碍是

A. 短暂抽动障碍
B. 慢性运动抽动障碍
C. 慢性发声抽动障碍
D. 发声与多种运动联合抽动障碍
E. Tourette综合征

2. [单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经

3. [单选题]精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选

A. Lithium
B. Risperidone
C. Chlorpromazine
D. Haloperidol
E. Carbamazepine

4. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

5. [单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. Capgras’s syndrome
B. 抑郁性假性痴呆
C. 童样痴呆
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

6. [单选题]Which of the following symptoms is not specific to a diagnosis of drug addiction

A. withdrawal symptoms
B. tolerance
C. acute intoxication
D. psychological dependence
E. physical dependence

7. [单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是

A. 主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B. 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C. 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D. 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
E. 儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高

8. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

9. [单选题]精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括

A. 感觉过敏
B. 感觉减退
C. 视物变形症
D. 内感性不适
E. 感觉消失

10. [单选题]患者在接受检查时不合作，让他眼睛往上看，他往下看，让他往下看，他往上看，让他张嘴，他紧闭嘴，此为

A. 不合作
B. 被动违拗
C. 作态
D. 主动违拗
E. 刻板动作

11. [单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是

A. 0.8～1.0mg/kg
B. 1.0～1.5mg/kg
C. 1.5～2.0mg/kg
D. 2.0～2.5mg/kg
E. 2.5～3.0mg/kg

12. [单选题]男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是

A. 该病通常起病于青春期
B. 症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢
C. 发声抽动多于运动抽动
D. 抽动和发声常常一同存在
E. 症状可持续数年甚至终生

13. [单选题]碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为

A. 0.2～0.6mmol／L
B. 0.4～0.8mmol／L
C. 0.6～0.8mmol／L
D. 0.6～1.2mmol／L
E. 1.0～1.4mmol／L

14. [单选题]鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是

A. 3个工作日
B. 5个工作日
C. 7个工作日
D. 14个工作日
E. 30个工作日

15. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

16. [单选题]分裂样人格障碍和分裂型人格障碍的鉴别要点是

A. 是否孤僻离群，情感冷漠
B. 是否有突出的古怪思维和怪异行为
C. 是否发展成精神分裂症
D. 是否有突出的人际关系差
E. 是否经常出现冲动行为

17. [单选题]患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是

A. 帕罗西汀
B. 西酞普兰
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 舍曲林

18. [单选题]双相情感障碍患病率男女之比在各文化和种族中基本一致，是

A. 1∶1.1
B. 1∶1.2
C. 1∶1.3
D. 1∶1.4
E. 1∶1.5

19. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

20. [单选题]影响强化物效能的关键因素不包括

A. 依从性原则
B. 统一性原则
C. 即时性原则
D. 匹配性原则
E. 餍足与剥夺原则

1.正确答案 ：A

解析：最多见的抽动障碍是短暂抽动障碍。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：抗精神病药最常见的不良反应就是肝损害，病人ALT增高，提示肝功损害。可选用锂盐控制兴奋冲动，其可用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为的治疗。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：The marked symptoms of drug addiction include withdrawal symptom,tolerance,psycho-logical and physical dependence.The acute intoxication is a result of take too much drug in short time for anyone. 题干：以下哪种症状不是诊断药物成瘾的特异症状？A.戒断症状 B.耐受性 C.急性中毒 D.心理依赖 E.躯体依赖。因此选择选项C。

7.正确答案 ：E

解析：关于精神药物的代谢和排泄，儿童发育还不完善，所需药物剂量应比成人低。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：视物变形症指患者感到周围人或物在大小、形状、体积等方面发生了变化，是一种感知综合障碍，而非感觉障碍。

10.正确答案 ：D

解析：是指患者的动作常与提出的要求相反。如让他张口，他偏要闭口，让他闭眼，他偏要睁眼。

11.正确答案 ：A

解析：氯化琥珀胆碱1ml(50mg)，用注射用水稀释到3ml，静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降，腱反射(膝、踝)消失，自主呼吸停止，此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。故选A

12.正确答案 ：E

解析：慢性运动或发声抽动障碍，通常起病于儿童早期，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。发声抽动明显少于运动抽动。病程持续往往超过1年，可持续数年甚至终生。

13.正确答案 ：D

解析：碳酸锂治疗急性病例，血锂浓度宜为0.6～1.2mmol／L，超过1.4mmol／L易产生中毒反应，尤其老年人和有器质性疾病患者易发生中毒。

14.正确答案 ：C

解析：鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是7个工作日。选C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：分裂型人格障碍的特征是思维古怪，他们在感知、社会交往和行为上虽有异常，但未达到精神分裂症的程度，他们的思维持点是反常的，固执的，有时可见短暂的怪异思维发作，超价观念和特殊行为。多半以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样型。

17.正确答案 ：C

解析：根据病情描述，患者为老年男性，有高血压病史，因文拉法辛中高剂量时容易产生高血压、头痛等副作用，故选C 。

18.正确答案 ：B

解析：抑郁障碍的患病率女性高于男性1倍以上，而双向情感障碍患病率男女比例1:1.2。这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的。

19.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

20.正确答案 ：B

解析：影响强化物效能的关键因素有：依从性原则：在而且仅在预期行为出现时才给予强化物；即时性原则：预期行为后即时给予强化物；匹配性原则：目标在于提供恰好有效数量的强化物，不多不少，物恰所值。餍足与剥夺原则：指行为者最近有没有接受强化物，越近接受强化物就越容易餍足；剥夺原则指行为者离上次接受强化物已经有多长时间，被剥夺时间越久，强化物效能越大。

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