1. [单选题]卫生法中民事责任的主要特征是
A. 警告
B. 罚款
C. 记过
D. 降级
E. 赔偿
2. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关
A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉
3. [单选题]患者,男,60岁。主诉心胸憋闷疼痛,并放射至肩背,心悸怔忡,有恐惧感,舌紫有瘀点苔白,脉沉细涩。其病机是
A. 心血亏虚
B. 肝血不足
C. 心阳偏衰
D. 心阴虚亏
E. 心血瘀阻
4. [单选题]被称为"十二经脉之海"、"五脏六腑之海"和"血海"的经脉是( )
A. 阴维脉
B. 阴跷脉
C. 任脉
D. 冲脉
E. 带脉
5. [单选题]腰部刺痛拒按,不能转侧属于
A. 寒湿痹痛
B. 瘀血阻络
C. 寒湿阻滞
D. 肝胆湿热
E. 肝肾阴虚
6. [单选题]语音震颤增强见于
A. 阻塞性肺不张
B. 胸膜肥厚粘连
C. 接近胸膜的肺内大空洞
D. 胸腔积液
E. 以上都不是
7. [单选题]以下关于颤证的说法,错误的是
A. 颤证的主穴包括四神聪、曲池、外关、足三里、阳陵泉、丰隆
B. 针灸治疗颤证以补益脾肾、化痰息风为法
C. 头部穴针刺后可加用电针,选用断续波
D. 头针可选用顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞后斜线
E. 颤证选穴可以百会、风池、合谷、太冲、本神、三阴交为主
8. [单选题]针灸治疗耳鸣耳聋实证,应以下列哪组腧穴为主
A. 合谷、外关、翳风、中渚
B. 百会、听会、风池、中渚
C. 翳风、听会、侠溪、中渚
D. 太溪、照海、听会、听宫
E. 太冲、耳门、听宫、听会
9. [单选题]表现为转移性右下腹痛的疾病是
A. 肠结核
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 盲肠肿瘤
E. 右侧输尿管结石
10. [单选题]用发酵制成的药是
A. 大豆黄卷
B. 麦芽
C. 西瓜霜
D. 神曲
E. 阿胶
11. [单选题]胸痹的成因是( )
A. 营卫不足,感受风邪,血行不畅
B. 气血虚弱,感受风寒湿邪,经脉不利
C. 上焦阳虚,阴寒上居阳位,胸阳不通
D. 肝肾不足,阳虚气滞
E. 肝肾阴虚,虚火上炎
12. [单选题]对乙肝病毒感染有保护作用的是
A. 抗HBe
B. 抗HBs
C. DNA聚合酶
D. 抗核抗体
E. 抗HBc
13. [单选题]"阳在外,阴之使也"说明阴阳之间的关系是
A. 对立制约
B. 互根互用
C. 互为消长
D. 平衡协调
E. 互相转化
14. [单选题]重症肌无力常与哪种病合并存在
A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 多发性肌炎
D. 胸腺肥大或胸腺瘤
E. 系统性红斑狼疮
15. [单选题]辛甘温热,治疗下元虚冷之要药是
A. 高良姜
B. 附子
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 肉桂
16. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是
17. [单选题]参苓白术散的组成药物中,除人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、桔梗、山药、大枣、白扁豆外,还有
A. 陈广皮、制半夏
B. 生黄芪、广木香
C. 生枳壳、藿香叶
D. 车前子、肉豆蔻
E. 薏苡仁、莲子肉
18. [单选题]肾经的原穴是
A. 涌泉
B. 太溪
C. 太冲
D. 阴谷
E. 照海
19. [单选题]乌梅丸证的治法是
A. 寒温并用,健脾除湿
B. 清上温下,安蛔止痛
C. 寒温并用,和胃消痞
D. 寒温并用,健脾止利
E. 清上温下,安蛔止呕
20. [单选题]以下哪组经脉属于表里关系
A. 足厥阴肝经、足太阳膀胱经
B. 手太阴肺经、手太阳小肠经
C. 足少阴肾经、足少阳胆经
D. 手少阴心经、手阳明大肠经
E. 足太阴脾经、足阳明胃经
1.正确答案 :E
解析:卫生法中的民事责任
(一)民事责任的概念及其特征
1.概念
生法中的民事责任主要是指医疗机构和卫生工作人员或从事与卫生事业有关的机构违反法律规定侵害公民的健康权利时,应向受害人承担损害赔偿的责任。
2.特征
(1)主要是财产责任;
(2)是一方当事人对另一方的责任;
(3)是补偿当事人的损失;
(4)在法律允许的条件下,民事责任可由当事人协商解决。
(二)民事责任的构成
损害事实、行为的违法性、过错、因果关系。
(三)承担民事责任的方式
卫生法所涉及的民事责任以赔偿损失为主要形式。
2.正确答案 :D
解析:崩漏
【病因病机】
本病发生的主要机理,是由于冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛,外感热邪,过食辛辣,致热伤冲任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情内伤,气机不畅,或产后余血未净,瘀血阻滞冲任,血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致冲任不固;肾阳亏损,失于封藏,使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。
【辨证】
1.实证
主症 崩漏下血量多,或淋漓不断,血色红。兼见血色深红,质黏稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红,苔黄,脉滑数,为血热;出血量多,色紫红而黏腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒,苔黄腻,脉濡数,为湿热;血色正常,或带有血块,烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦,为气郁;漏下不止,或突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后疼痛减轻,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,为血瘀。
2.虚证
主症 暴崩下血,或淋漓不净。
【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 通调冲任,祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交 公孙 隐白
配穴 血热加中极、血海;湿热加中极、阴陵泉;气郁加膻中、太冲;血瘀加膈俞、血海。
操作 关元用平补平泻法,其余穴位用毫针泻法。
(2)虚证
治法 调补冲任,益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 气海 足三里 地机 三阴交
配穴 脾气虚加脾俞、胃俞;肾阳虚加肾俞、命门;肾阴虚加肾俞、太溪;盗汗加阴郄;失眠加神门。
操作 毫针补法,可施用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激,或用埋针法,两耳交替使用。
(2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液,每穴可注药液2ml,每日1次。
(3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点,用三棱针挑破0.2~0.3cm长,O.1cm深,将白色纤维挑断,每次选2~4个点,每月1次,连续挑治3次。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :D
5.正确答案 :B
6.正确答案 :C
7.正确答案 :C
解析:【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
8.正确答案 :C
解析:【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴 听官 听会 翳风 中渚 侠溪
配穴 肝胆火盛者,加太冲、丘墟;外感风邪者,加外关、合谷。操作 毫针泻法。
(2)虚证
治法 益肾养窍。以足少阴经穴为主。
主穴 耳门 听官 太溪 照海
配穴 肾气不足加肾俞、气海;肝肾亏虚加肾俞、肝俞。
操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。
2.其他治疗
(1)耳针法 选心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋中等刺激量,亦可埋针。
(2)穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、瘈脉。用654-2注射液,每次两侧各选一穴,每穴注射5mg;或用维生素B↓(12)注射液,每穴0.2~0.5ml。
(3)头针法 选取两侧颞后线,毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。
9.正确答案 :C
10.正确答案 :D
11.正确答案 :C
12.正确答案 :B
13.正确答案 :B
解析:《素问·阴阳应象大论》指出:"阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。"即是运用阴阳互根互用理论,对机体的物质与物质之间、功能与功能之间、物质与功能之间的相互依存、相互为用关系的高度概括。
14.正确答案 :D
15.正确答案 :E
解析:肉 桂 散寒止痛。补火助阳,温通经脉,引火归原
16.正确答案 :E
17.正确答案 :E
解析:参苓白术散的组方原理及其与四君子汤的鉴别应用
本方证是由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒牌和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
18.正确答案 :B
解析:太溪 输穴;原穴
定位 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
主治 ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷。
操作 直刺0.5~0.8寸。阴谷 合穴
定位 屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间。
主治 ①癫狂;②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系疾患;③膝股内侧痛。
操作 直刺1~1.5寸。
19.正确答案 :B
解析:乌梅丸证
【原文】蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)
【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致,有时作时止的特点,且常有吐出蛔虫的病史,故曰“今病者静,而复时烦”,“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒,蛔虫不安其位,内扰上窜,产生剧烈疼痛,而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰,则疼痛、烦躁消失,故称“须臾复止”。若病人进食,则可引起蛔虫扰动,不仅疼痛又生而烦躁,且可致胃失和降而发生呕吐,蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗,当用清上温下,安蛔止痛的乌梅丸。
乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅,为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏,以清上热;用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝,取其气辛以伏蛔,温以祛下寒;用人参、当归益气养血;米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投,寒温攻补兼用,为清上温下、安蛔止痛之要方,亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”,实为厥阴病寒热错杂证之主方。
20.正确答案 :E
解析:表里配对关系:
脏腑的属络关系就是相应经脉的表里关系:6对
太阴----------------阳明
厥阴----------------少阳
少阴----------------太阳
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