副高级卫生专业技术资格考试宝典骨外科学副历年真题下载(@8)

1. [单选题]关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

A. 骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B. 最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C. CT对其诊断有较大帮助
D. 为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E. 以上都是

2. [单选题]5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A. 病灶清除术
B. 石膏背心
C. 卧硬板床
D. 冷脓肿穿刺
E. 矫正驼背

3. [单选题]男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是

A. 腹腔内出血
B. 膀胱炎
C. 尿潴留
D. 腹腔感染
E. 肠粘连，肠麻痹

4. [单选题]关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤，下列说法错误的是

A. 骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端，以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见
B. 骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变，可见灶性钙化和残存的骨小梁
C. 骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
D. 骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端
E. 骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号，增强扫描后明显强化

5. [单选题]中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择

A. 卧床休息
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 骨盆牵引
E. 腰背肌锻炼

6. [单选题]最适合半月板缝合的半月板损伤是

A. 后角红区5 mm长纵裂
B. 前角下表面撕裂
C. 体部放射状撕裂
D. 体后部红白区2 cm纵裂
E. 前体部斜裂伴层裂

7. [单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

8. [单选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

A. 广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B. 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C. 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D. 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E. 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

9. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

10. [单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 先健侧后患侧
B. 先远处后患处
C. 先被动后主动
D. 先与显露两侧对比
E. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

11. [单选题]不属于骨折早期并发症的是

A. 血管损伤
B. 神经损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 创伤性关节炎
E. 脂肪栓塞

12. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

13. [多选题]强直性脊柱炎常累及哪些关节

A. 肋椎关节
B. 腰椎
C. 骶髂关节
D. 胸椎
E. 颈椎

14. [单选题]关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

A. 减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B. 症状明显时可行膝关节短期制动
C. 局部封闭
D. 成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E. 一般无需服用止痛药

15. [单选题]Wrisberg 韧带的位置是

A. 髁间棘与股骨髁之间
B. 外侧半月板后角与股骨内侧髁之间（后方）
C. 内、外侧半月板前角之间
D. 外侧半月板后角与股骨内侧髁之间（前方）
E. 内侧半月板与内侧副韧带之间

16. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

17. [单选题]外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确

A. 离断平面高，其再植时限也长
B. 断面有毁损者，可行短缩再植术
C. 有重要脏器严重并发症，不宜行再植术
D. 离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运
E. 有血管缺损者，可行血管移位或移植术

18. [单选题]腕关节的功能位呈背伸

A. 10°～20°
B. 20°～25°
C. 0°～5°
D. 5°～10°
E. 30°～40°

19. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

20. [单选题]骨软骨瘤X片显示

A. 骨端膨胀性溶骨性破坏
B. 短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C. 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D. 骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. 自长骨干骺端突出的骨性病损

1.正确答案 ：E

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。本题答案选择E。

2.正确答案 ：C

解析：患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗，本题答案选择C。

3.正确答案 ：C

解析：麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。

4.正确答案 ：E

解析：T1显像时，表现为中等或低强度的MRI信号，而T2显像时，表现为很高强度的MRI信号，故本题答案选择E。

5.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症的手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。本题答案选择C。

6.正确答案 ：D

解析：半月板缝合术适应症是当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，可以采用膝关节半月板缝合手术。故本题答案中D是正确的。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性骨肿瘤如骨肉瘤，血清碱性磷酸酶值明显升高，但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性，故应选E。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

11.正确答案 ：D

解析：创伤性关节炎是骨折愈合后关节面不平，长期磨损引起的，是骨折晚期的并发症。

12.正确答案 ：ADE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS）主要侵犯脊柱，是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。在给出的答案中都是正确的。

14.正确答案 ：C

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用，故本题答案选择C。

15.正确答案 ：B

解析：Wrisberg 韧带是从外侧半月板后角发出，经后交叉韧带的后面，止于股骨内侧髁外侧面，故本题答案选择B。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：再植时限原则是越早越好，应争分夺秒。离断平面越高，例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。

18.正确答案 ：B

解析：腕关节的功能位呈背伸20°～25°。

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：E

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，本题答案选择E。

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