卫生中级资格考试宝典计划生育主治医师历年考试真题(@9)

1. [单选题]哪一项不是咨询室必备的物品？(　　)

A. 听诊器
B. 血压计
C. 诊断床
D. 身高、体重测量仪
E. 配备辅助教具

2. [单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。(　　)

A. 宫颈重度糜烂
B. 宫颈刮片巴氏Ⅲ级
C. 宫颈轻度不典型增生
D. 宫颈中度不典型增生
E. 宫颈重度不典型增生

3. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

4. [单选题]关于精浆的来源，下列各项错误的是

A. 尿道球腺
B. 精囊
C. 附睾
D. 膀胱
E. 前列腺

5. [单选题]在精浆中下述哪种糖的含量最高？(　　)

A. 葡萄糖
B. 半乳糖
C. 岩藻糖
D. 果糖
E. 麦芽糖

6. [单选题]步骤1(　　)。

A. 夹持、提出、游离输精管
B. 分层隔离输精管残端
C. 抬高钳尖，突出输精管
D. 一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织
E. 压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm

7. [单选题]男性，60岁。尿频，夜尿次数增多，排尿起始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿，直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅，最可能的诊断是

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈纤维化
D. 慢性前列腺炎
E. 神经源性膀胱功能障碍

8. [单选题]妊娠8～10周时容易发生不全流产，最主要的原因是(　　)。

A. 胎盘已形成
B. 绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜
C. 绒毛与蜕膜层联系牢固
D. 孕激素分泌过多
E. 母体因素

9. [单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

A. 在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效
B. 在咨询中，为提高对象的知识，服务人员应该尽量用临床术语
C. 在咨询中，没有必要应用辅助教具并重视示范
D. 对对象不道德的性行为服务人员应进行批判
E. 在服务对象讲述的时候写记录或看笔记

10. [单选题]球部尿道破裂时，尿外渗至阴囊(　　)。

A. 皮下浅筋膜下
B. 皮下深筋膜下
C. 皮下组织内
D. 阴茎筋膜下
E. 精索外筋膜下

11. [单选题]引起子痫前期-子痫的基本病变是

A. 颅内脑组织散在出血点
B. 全身小动脉痉挛
C. 血钙低下
D. 代谢性酸中毒
E. 胎盘毒素

12. [单选题]对羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易罹患的疾病是(　　)。

A. 出生前感染性肺炎
B. 胎粪性腹膜炎
C. 先天性膈疝
D. 肺不张
E. 先天性食管闭锁

13. [单选题]下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状？(　　)

A. 长效避孕药
B. 皮下埋植
C. IUD
D. IUD+安全期
E. 以上方法均可

14. [单选题]关于勃起与射精机制，说法错误的是

A. 阴茎勃起是男性对有效性刺激的第一个生理反应
B. 勃起反射的基本中枢在脊髓骶段
C. 阴茎勃起包括反射性勃起，心因性勃起，夜间性勃起
D. 射精是在自主神经调节下的一种生理反射
E. 射精是副交感神经的兴奋起主导作用

15. [单选题]遗传咨询医生不可以解答下列哪种问题

A. 遗传病的病因
B. 遗传病的传递方式
C. 遗传病的诊断
D. 再发风险估计
E. 为咨询者做出决策

16. [单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

A. 间质部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 伞端
E. 峡部与壶腹部之间

17. [单选题]关于紧急避孕药的使用，正确的是(　　)。

A. 是短效避孕药的一种
B. 与常规避孕方法比较，副反应发生率低
C. 可作为常规避孕方法使用
D. 对艾滋病和性传播疾病没有防止作用
E. 与常规避孕方法比较，失败率低

18. [单选题]精索静脉曲张的主要表现是

A. 阴囊下坠感和胀痛感
B. 阴囊潮湿
C. 阴囊红肿
D. 不育
E. 阴囊温度低

19. [单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的？(　　)

A. 病情越重，越要详细问病史，掌握病情后才开始抢救
B. 对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为参考资料
C. 对患者询问病史时应避免暗示
D. 主诉简单明确提出主要症状和发病时间
E. 有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

20. [单选题]54岁，妇女，绝经2年，宫内置IUD 2年。妇查：宫体稍小，双附件正常，超声显像提示：宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出IUD
B. 腹腔镜下取出IUD
C. B超下取出IUD
D. 常规取环
E. 继续观察

1.正确答案 ：C

解析：咨询室基本的体格检查用品包括：听诊器、血压计、身高与体重测量仪。

2.正确答案 ：B

解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访刮片，必要时再次活检，病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者，应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗，术后每3～6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者，主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

3.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

4.正确答案 ：D

解析：膀胱储存尿液，不产生精浆。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

7.正确答案 ：B

解析：进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：射精是交感神经的兴奋起主导作用。

15.正确答案 ：E

解析：遗传咨询医生不能为咨询者做出决策。

16.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外，还有其本身的特殊性，应注意对故意隐瞒病史者，不盲目听信，也不宜反复追问，而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。

20.正确答案 ：A

解析：绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm，很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中，常规取IUD有可能造成子宫破裂，安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。

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