临床执业医师资格考试模拟题库(AH7)

1. [单选题]溃疡型肠结核常见

A. 腹泻，便呈糊样
B. 便秘
C. 便血极常见
D. 钡灌肠透视呈铅管征
E. 易并发中毒性巨结肠

2. [单选题]肾小球有效滤过压等于

A. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
B. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
C. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
E. 肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

3. [单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

A. 肌张力增高
B. 毛发、皮肤色泽变浅
C. 尿和汗液有鼠尿臭味
D. 智力低下
E. 惊厥

4. [单选题]临床试验的三项原则是

A. 单盲、双盲、三盲
B. 随机、对照、盲法
C. 真实性、可靠性、可行性
D. 研究者、研究对象、研究因素
E. 以上都不是

5. [单选题]男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g／L，血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88.4μmol／L，血纳123mmol／L，血钾3.9mmol／L，血浆渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。该患者最可能的诊断是

A. 原发性甲状腺功能减退症
B. 抗利尿激素分泌失调综合征
C. 腺垂体功能减退症
D. 体位性低血压
E. 原发性肾上腺皮质功能减退症

6. [单选题]医务人员彼此协作的基础是

A. 没有分歧
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 互相学习
E. 彼此竞争

7. [单选题]不符合冠心病心绞痛特点的是

A. 呈压榨样疼痛
B. 部位在胸骨体中上段的后面
C. 在体力活动或情绪激动当时发作
D. 有压迫感或紧缩感
E. 常放射至右肩、右臂内侧

8. [单选题]某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿 诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用计算办法的规定，不应由医方赔偿的是

A. 住院费
B. 检查费
C. 治疗费
D. 护理费
E. 营养费

9. [单选题]在人本主义治疗技术中最重要的是

A. 表达
B. 分析
C. 熟悉
D. 同情
E. 倾听

10. [单选题]国家实行

A. 无偿献血制度
B. 无偿义务献血制度
C. 18周岁至55周岁健康公民自愿献血
D. 18周岁至50周岁健康公民自愿献血
E. 国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

11. [单选题]排卵后形成的黄体可分泌的激素是

A. 黄体生成素
B. 卵泡刺激素
C. 促性腺激素释放激素
D. 人绒毛膜生成素
E. 孕激素和雌激素

12. [单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A. 皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B. 多在躯干及四肢
C. 数量由数个至数百个不等
D. 皮下小结与周围组织有明显粘连
E. 结节可先后分批出现

13. [单选题]女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是

A. 甲状腺腺瘤
B. 桥本甲状腺炎
C. 单纯性甲状腺肿
D. Graves病
E. 甲状腺癌

14. [单选题]单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

A. 昏迷
B. 呕吐
C. 偏瘫
D. 双侧瞳孔大小多变
E. 病侧瞳孔散大

15. [单选题]神经性贪食的诊断依据，不正确的是

A. 发作性不可抗拒的摄食欲望和行为，一次可进食大量食物，每周至少发作二次，且已至少持续三个月
B. 有担心发胖的恐惧心理
C. 常采取引吐、导泻、禁食等方法，以消除暴食引起肥胖，也可与神经性厌食交替出现
D. 若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现，则应诊断神经性厌食症合并神经性贪食
E. 排除神经系统器质性病变所致暴食及癫痫、精神分裂症等继发的暴食

16. [单选题]8个月小婴儿的标准体重是

A. 6kg
B. 7kg
C. 8kg
D. 9kg
E. 10kg

17. [单选题]女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括

A. 毕I式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术

18. [单选题]与肿瘤免疫逃逸无关的因素是

A. 肿瘤细胞缺乏少共刺激信号
B. 肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子
C. 肿瘤细胞MHC分子表达下调
D. 不能诱导有效抗体应答
E. 肿瘤相关抗原免疫原性弱

19. [单选题]刺激性气体引起的中毒性肺水肿是由于吸入的气体

A. 水溶性大、刺激作用强
B. 既具水溶性，又具脂溶性
C. 可引起咽喉和气管痉挛
D. 水溶性较小，易进入呼吸道深部
E. 刺激呼吸道过度分泌

20. [单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

A. 黏液性水肿
B. 心动过缓
C. 粒细胞缺乏症
D. 低蛋白血症
E. 腹泻

1.正确答案 ：A

解析：溃疡型肠结核多见腹泻，粪便呈糊样或水样，一般不含黏液或脓血，不伴有里急后重。中毒性巨结肠多发生在重症溃疡性结肠炎患者。增生型肠结核多以便秘为主要临床表现。

2.正确答案 ：E

解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压十肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。

3.正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症最突出的临床表现是智能发育落后，智商低于正常，尿和汗液有鼠尿臭味为苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现。

4.正确答案 ：B

解析：临床试验的定义：是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集要求盲法观察，规范观察方法，提高研究对象的依从性。盲法指单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。

5.正确答案 ：C

解析：看到这样的题目，首先要排除A项和E项，人家都明确的告诉脑部放疗病史了，腺垂体功能减退症是由于各种原因造成多种激素生成减少，继而引起一系列代谢减退的表现，临床表现：1．性激素分泌减少产后无乳、乳房萎缩和外阴、子宫萎缩，长期闭经，阴毛、腋毛稀疏脱落；男性睾丸缩小、阳痿，性功能减退；2.甲状腺素减少面色苍白，皮肤干燥脱屑。少光泽和弹性，头发、眉毛稀疏，食欲减少，重者出现黏液性水肿，表现淡漠，精神失常；常有便秘、怕冷及肥胖。3.肾上腺皮质激素减少乏力、恶心、呕吐，心音弱、心率慢、脉搏细弱、血压偏低，严重时有低血糖；肤色变浅；易受感染。

6.正确答案 ：C

解析：医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。故正确答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：常放射至左肩、左臂内侧。

8.正确答案 ：E

解析：医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（1）医疗费；（2）误工费；（3）住院伙食补助费；（4）陪护费；（5）残疾生活补助费；（6）残疾用具费；（7）丧葬费；（8）被抚养人生活费；（9）交通费；（10）住宿费；（11）精神损害抚慰金。营养费是不应由医方赔偿的，故选E。

9.正确答案 ：E

解析：人本主义强调以人为本，人是具有潜能和成长的个体，治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、发挥潜能的过程。其基本方法是：①无条件的积极关注；②共情或设身处地的理解；③真诚一致（和睦关系）。最重要的治疗手段就是倾听，故选E。

10.正确答案 ：A

解析：根据《中华人民共和国献血法》第二条：国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。第七条：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。故1题选A，2题选C，3题选E。

11.正确答案 ：E

解析：卵巢排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞，在黄体生成素的作用下形成黄体。黄体分泌孕激素及雌激素，引起月经周期中孕激素水平增高和雌激素水平第二次高峰，E正确。黄体生成素(LH)是由腺垂体分泌的。卵泡刺激素(FSH)也是由腺垂体分泌的。促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌。人绒毛膜生长素(hCG)由胎盘分泌。

12.正确答案 ：D

解析：皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是甲状腺癌。

14.正确答案 ：D

解析：双侧瞳孔大小多变是脑干受损的表现，是枕骨大孔疝的表现，而小脑幕裂孔疝表现为病侧瞳孔散大。

15.正确答案 ：D

解析：神经性贪食具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后因担心发胖会采用各种方法减轻体重，所以体重一般不会有大的变化。 神经性贪食可能与神经性厌食交替出现，多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续。患者大量吃完东西后会用各种办法来减肥，所以体重一般不会增加，若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现，不能诊断为神经性厌食症合并神经性贪食。

16.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对正常小儿体格发育指标的掌握。7～12个月龄婴儿体重的计算公式是6+月龄×0.25(kg)。

17.正确答案 ：A

解析：毕I式胃大部切除术多应用于胃溃疡，故不应用于十二指肠溃疡。

18.正确答案 ：D

解析：突变细胞部分可通过机体免疫系统识别和杀伤，部分可通过多种机制逃避免疫系统的识别和清除，导致肿瘤的形成。这些逃避免疫系统的机制包括：肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变，肿瘤细胞表达的抗原与正常蛋白差别很小，故免疫原性弱，无法诱发机体产生足够强度的抗肿瘤免疫应答清除肿瘤细胞(E选项)；肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下（C选项）；肿瘤细胞共刺激信号异常（A选项）；肿瘤细胞表达或分泌免疫抑制分子（B选项）；肿瘤细胞的抗凋亡作用；某些肿瘤细胞表面可表达FasL和抑制性分子，诱导肿瘤特异性T细胞凋亡和抑制T细胞的活化与增殖；肿瘤细胞通过主动诱导荷瘤机体产生Treg和髓源性抑制细胞抑制机体的免疫应答。

19.正确答案 ：E

解析：中毒性肺水肿常因吸入大量水溶性小的刺激性气体、蒸汽和烟雾等所引起；吸入浓度极高的水溶性大的刺激性气体，也可进入深部呼吸道而引起肺水肿。中毒性肺水肿的发病原因是毒物直接作用于肺泡和肺毛细血管，使其通透性增加，或通过神经作用使肺腺体分泌增加。毒物使肺淋巴总管痉挛，影响肺间质液体排出，可促进肺水肿的发生。故选E。

20.正确答案 ：C

解析：硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。故选C。

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