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肩胛上神经阻滞的并发症是

来源: 考试宝典    发布:2023-04-05  [手机版]    

导言】考试宝典发布"肩胛上神经阻滞的并发症是"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]肩胛上神经阻滞的并发症是

A. 臂丛神经损伤
B. 气胸
C. 出血
D. 肩胛上神经疼痛
E. 全脊髓麻醉


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[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是

A. 应用呼吸兴奋剂
B. 应用强心剂
C. 应用利尿剂
D. 应用血管扩张剂
E. 控制肺部感染

正确答案 :E


[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术,这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛,但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情,下面哪项是正确的()

A. 腰椎手术失败综合征(FBSS)中,引起症状的最常见的解剖原因是椎间孔狭窄
B. 腰椎手术失败综合征(FBSS)中,单纯的心因性疼痛某种程度上很常见
C. 在慢性疼痛中,疼痛改善30%通常被认为是满意的
D. 大多数情况下,腰椎手术失败综合征(FBSS)提示存在有特殊的解剖异常
E. 以上都不正确

正确答案 :C

解析:A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中,认同的结构性原因是椎孔的狭窄(25%—29%),痛苦的椎间盘病(20%—22%),假关节炎(14%),神经病理性疼痛(10%),暂时性的椎间盘突出(7%—12%),医源性结构不稳定(5%),小范围疼痛(3%)及骶髂关节疼痛(2%)及其他。 B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状,大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。 C.有慢性疼痛的患者,视觉模拟评分可以提高到1.8U,相当于疼痛变化了30%,这种结果可以认定为一个满意的结果。 D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语,是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。


[单选题]下面对外科感染诊断的描述中错误的是

A. 浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,体征不明显,可做诊断性穿刺,但膈下、腹膜后等部位过深,可行辅助检查
B. 器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
C. 按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E. 有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断

正确答案 :D


[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()

A. 髓核突出
B. 小关节病变
C. 肌肉痉挛
D. 蛛网膜炎
E. 椎管狭窄

正确答案 :E

解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。


[单选题]下列属逆治法的是( )

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

正确答案 :B


[单选题]Kuntz神经是以下哪个的分支()

A. 支配上肢的C5交感纤维
B. 支配上肢的C6交感纤维
C. 支配上肢的T1交感纤维
D. 支配上肢的T2交感纤维
E. 支配上肢的C7交感纤维

正确答案 :D

解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。   在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。


[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

正确答案 :C



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