卫生中级考试宝典心血管内科中级冲刺密卷答疑(AD2)

1. [单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

A. 多于中年后发病
B. 慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血
C. 心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
D. 慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
E. X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

2. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 垂体后叶素止血
B. 利尿剂
C. 二尖瓣置换术
D. 洋地黄
E. 二尖瓣成形术

3. [单选题]具有保护作用的是

A. 抗HBc
B. 抗HD-IgG
C. HBeAb
D. 抗HAV-IgM
E. HBsAb

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

3.正确答案 ：E

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