心血管内科(中级)2019历年真题(AD3)

1. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解
B. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛
C. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
D. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
E. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

2. [单选题]下列是类风湿关节炎关节受累特点的是

A. 负重关节疼痛
B. 下肢大关节非对称性肿
C. 足关节红肿热痛
D. 小关节持续性对称性肿
E. 大关节游走性疼痛

1.正确答案 ：C

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

2.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

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