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[多选题]下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的
A. 常经血行转移
B. 常与周围肝组织分界明显
C. 可呈腺管样结构
D. 可呈团块状结构
E. 常经淋巴转移
[多选题]腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为
A. 香蕉
B. 胡萝卜
C. 西红柿
D. 芹菜
E. 洋葱
正确答案 :ABDE
解析:要注意多吃含维他命c,新鲜蔬菜如西红柿和水果,除外洋葱、芹菜、胡萝卜、香蕉。
[多选题]肝性脑病的临床表现是
A. 意识障碍
B. 抽搐
C. 行为失常
D. 猝然倒地
E. 昏迷
正确答案 :ACE
解析:肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
A. 形体消瘦
B. 脉细
C. 眩晕耳鸣
D. 大便干结
E. 头晕眼花
正确答案 :BD
[多选题]可引起急性胃炎的因素有( )
A. 病毒
B. 乙醇
C. 幽门螺杆菌
D. 药物
E. 应激
正确答案 :ABCDE
解析:可引起急性胃炎的因素有药物、幽门螺杆菌、应激、病毒、乙醇。故选:ABCDE。
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
A. 胃排空加快
B. 副交感神经兴奋
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
E. 胃窦部膨胀
正确答案 :BCDE
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )
A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管癌合并出血
C. 糜烂出血性胃炎
D. 胃癌合并出血
E. 食管胃底曲张静脉破裂出血
正确答案 :ABCDE
解析:贲门黏膜撕裂综合征:由于引起上消化道出血的原因甚多,而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎,裂孔疝,十二指肠炎或其他胃,十二指肠疾病,因而须鉴别清楚。
[单选题]满面通红多属( )
A. 阴虚证
B. 血瘀证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 实热证
正确答案 :E
[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
A. 血尿素氮升高
B. 诱发肝性脑病
C. 脾缩小
D. 腹水减少
E. 出现肝肾综合征
正确答案 :ABCE
解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。
[多选题]疳证的临床特征有( )
A. 饮食异常
B. 面黄发枯
C. 大便不调
D. 精神萎靡
E. 形体消瘦
正确答案 :ABCDE