产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是

[单选题]产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是

A. 作用时间长
B. 易透过胎盘屏障
C. 可对胎儿产生毒性作用
D. 对心肌抑制作用
E. 与蛋白结合度

正确答案 ：D

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识。

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[单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

A. 心率、呼吸、皮肤色泽
B. 心率、肌肉张力、神经反射
C. 心率、呼吸和肌肉张力
D. 呼吸、神经反射及皮肤色泽
E. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽

正确答案 ：C

解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。

[单选题]静脉回流影响因素不包括

A. 应用抗凝药
B. 胸腔内负压
C. 静脉收缩
D. 血容量
E. 肌张力

正确答案 ：A

解析：应用抗凝药不影响静脉回流量。

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

A. 硬膜外血肿
B. 血压下降，心率减慢
C. 神经损伤
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜外腔感染

正确答案 ：D

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 阑尾切除术
C. 以上均不是
D. 大量抗生素并引产
E. 大量抗生素并安胎

正确答案 ：A

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 臂丛神经损伤
B. 桡骨小头半脱位
C. 肩关节脱位
D. 锁骨骨折
E. 肱骨外科颈骨折

正确答案 ：D

[单选题]下列膀胱癌的临床特点，正确的是

A. 以上都是
B. 膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
C. 高发年龄为50～70岁，男女发病之比4:1
D. 间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
E. 最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长

正确答案 ：A

[单选题]有关Meckel憩室正确的是

A. 因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
B. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
C. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
D. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
E. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

正确答案 ：A

[单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 可发生坏死或穿孔
B. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
C. 肠鸣音亢进
D. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
E. 腹胀、恶心、无食欲

正确答案 ：C

[单选题]胸腔穿刺的进针部位应选择

A. 应选择肋骨的上缘刺入
B. 肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上肋下缘刺入
C. 在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
D. 下肋之间刺入
E. 任何部位

正确答案 ：C

解析：根据肋间血管的走向应选择C。

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