2024临床医学检验学主治医师基础知识考试试题(M8)

1. [单选题]自我复制能力最强的细胞是

A. 网织红细胞
B. 定向祖细胞
C. 前体细胞
D. 造血干细胞
E. 淋巴细胞

2. [单选题]下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是

A. SCF(干细胞因子)
B. TGF-β(转化生长因子β)
C. IL-11
D. IL-3
E. TPO(血小板生成素)

3. [单选题]临床生物化学又称

A. 生物化学
B. 临床生物学
C. 临床化学
D. 生物学
E. 化学生物学

4. [单选题]对检测方法实用性的要求不包括

A. 方法简单快速
B. 样品和试剂使用微量
C. 适合大批量和单份标本检测
D. 经济实用
E. 量值可溯源准确性高

5. [单选题]有关真菌结构叙述正确的是

A. 无核膜、核仁，只有拟核
B. 细胞器不完整
C. 细胞壁的基本成分为肽聚糖
D. 以二分裂方式繁殖
E. 具有线粒体

6. [单选题]能阻断小鼠骨髓瘤细胞DNA合成的物质是

A. 8-氮鸟嘌呤
B. 胸腺嘧啶核苷
C. 甲氨蝶呤
D. 次黄嘌呤
E. 鸟嘌呤

7. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

8. [单选题]亲和素与生物素结合的特点

A. 免疫反应
B. 不属于免疫反应
C. 特异性弱
D. 亲和力小
E. 不够稳定

9. [单选题]关于铜绿假单胞菌的描述，说法错误的是

A. 约10%菌株不产色素
B. 部分为黏液型菌落
C. 非发酵菌
D. 血平板上的菌落可有溶血
E. 无动力

10. [单选题]免疫细胞组织化学技术包括

A. 酶免疫组织化学技术
B. 荧光免疫组织化学技术
C. 亲和素免疫细胞组织化学技术
D. 以上均包括
E. 以上均不包括

11. [单选题]免疫金制备时通常用到的高分子稳定剂有

A. 葡聚糖
B. PEG2000
C. 明胶
D. BSA
E. 以上都是

12. [单选题]成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（ ）

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 肾脏

13. [单选题]免疫检测自动化的首要目的是

A. 提高工作效率和检测的精密度
B. 降低操作者劳动强度
C. 减少操作程序
D. 自动检测及校对
E. 提高检测的可靠性

14. [单选题]下列电泳属于区带电泳的是

A. 自由移动界面电泳
B. 稳态电泳
C. 置换电泳
D. 聚丙烯酰胺凝胶电泳
E. 等电聚焦电泳

15. [单选题]下列细菌感染易出现内毒素血症的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 痢疾志贺菌
C. 变形杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

16. [单选题]ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是

A. 分型血清效价太低、亲和力不强
B. 红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适
C. 受检者红细胞上抗原性减弱
D. 各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集
E. 老年人血清中抗体效价增强

17. [单选题]下列有关瑞氏染料说法，正确的是

A. 新鲜配制的染料偏酸
B. 瑞氏染料由伊红和天青组成
C. 储存时间愈久，染色效果愈好
D. 新鲜配制的染料染色效果更好
E. 瑞氏染液储存过程中可不必加盖

18. [单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

A. 蛋白尿和血尿
B. 尿中检出本周蛋白
C. 血肌酐及尿素氮测定异常
D. 血尿酸升高
E. 血清铁升高

19. [单选题]下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值( )

A. HPLC法
B. 亲和色谱法
C. 离子交换色谱法
D. 等电聚焦法
E. 电泳法

20. [单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志

1.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

2.正确答案 ：B

解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ趋化因子等。

3.正确答案 ：C

解析：“临床生物化学”与“临床化学”常相互使用，在检验医学领域常使用“临床化学”。

4.正确答案 ：E

解析：对检测方法实用性的要求：方法简单快速；样品和试剂使用微量；适合大批量和单份标本检测：经济实用。量值可溯源准确性高是对标准品的要求。

5.正确答案 ：E

解析：真核细胞型微生物细胞核分化程度较高，有典型的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。胞浆内有多种完整的细胞器。

6.正确答案 ：C

解析：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗剂，能阻断瘤细胞DNA合成的主要途径。

7.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

8.正确答案 ：B

解析：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。

9.正确答案 ：E

解析：铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌，大小为（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，无芽胞，无荚膜。有1～3根鞭毛，运动活泼。

10.正确答案 ：D

解析：免疫细胞组织化学技术包括以上所有。

11.正确答案 ：E

解析：多种蛋白质亦可以作为免疫金制备的高分子稳定剂。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效率和检测的精密度。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

16.正确答案 ：E

解析：此题可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞＞10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查糖化血红蛋白的测定方法。亲和色谱法最特异，故最准确。

20.正确答案 ：D

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血-纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

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