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[单选题]患者,男性,62岁。全程肉眼血尿2天,无疼痛感,间歇发生。首先考虑
A. 肾癌
B. 膀胱炎
C. 肾积水
D. 前列腺良性增生
E. 肾盂肾炎
[单选题]小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在
A. 20%~30%
B. 30%~40%
C. 40%~50%
D. 50%~60%
E. 60%~70%
正确答案 :D
解析:支气管肺炎患儿居室温度应保持在18~20℃、湿度50%~60%为宜,有助于分泌物的排出。故本题正确选项为D。解题关键:湿化呼吸道以利分泌物排出,保证适宜的温、湿度。
[单选题]硫酸镁药物最先出现的中毒表现是
A. 尿量减少
B. 呼吸减慢
C. 膝反射减弱
D. 心脏骤停
E. 心率减慢
正确答案 :C
[单选题]患者男,40岁。建筑工人,因工伤急诊入院。经积极抢救,治疗1周后病情未有好转,继而出现多器官功能衰竭,难以康复。家属和单位得知患者情况后,出现了两种态度,家属要求放弃治疗,而单位要求继续治疗。此时,医护人员应
A. 尊重家属意见,停止治疗
B. 尊重单位意见,继续治疗
C. 意见不统一情况下,采取支持疗法
D. 根据患者病情,慎重作出选择
E. 取得家属和单位支持,停止治疗
正确答案 :E
解析:患者有自主权,对于丧失自主能力的病人,医务人员应尊重家属、监护人的选择权利,但是如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益,医务人员不能听之任之。本例患者经积极抢救后仍出现多器官功能衰竭,难以康复,继续治疗已无实际意义,反而会增加患者的痛苦,加重家属医疗负担,造成医疗资源的浪费,医务人员应积极与患者家属及单位沟通、解释,取得家属和单位支持后再停止治疗。故选E。
[单选题]关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理,错误的是
A. 抬高患肢
B. 卧床1周
C. 患肢加压包扎
D. 保持敷料清洁
E. 术后12天拆线
正确答案 :B
解析:抬高患肢,促进血液循环。患肢加压包扎防止出血和水肿。观察敷料的情况保持伤口敷料的清洁,术后12天拆线。术后早起下床活动可促进血液的回流,防止深静脉血栓形成,目前主张早期活动,实现早期康复。故答案为B。
[单选题]缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是( )
A. 硝苯地平
B. 普萘洛尔
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品
正确答案 :D
解析:心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服,3~5分钟可缓解。
[单选题]患者,男,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:患者面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线摄片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。患者自述不能自主排尿。该患者尿道损伤的部位是
A. 阴茎部
B. 球部
C. 膜部
D. 前列腺部
E. 悬垂部
正确答案 :C
解析:尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。合并骨盆骨折者,移动时疼痛加剧。该患者有下腹部受伤史,腹痛和腹膜刺激征明显,有排尿困难,休克(合并骨盆骨者引起大出血所致),尿管引出300ml血性尿液,X线片示骨盆骨折(后尿道损伤的常见原因)。上述符合后尿道(即膜部尿道)损伤的特点。
[单选题]女性,孕37周,产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头,胎背在母体腹右侧,胎心在脐上右侧听到,其胎方位是
A. 枕左前位
B. 枕右前位
C. 骶左前位
D. 骶右前位
E. 肩右前位
正确答案 :D
解析:根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露,其胎先露的指示点应为骶骨,根据胎背在母体腹右侧可判断为骶骨在母体右侧,因此可以判断其胎方位可能是骶右前位。