临床医学检验学主治2024考试试题强化练习(J7)

1. [单选题]维生素K依赖因子为

A. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E. Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

2. [单选题]做骨髓检查不能确诊的疾病是

A. 白血病
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性组织细胞病

3. [单选题]关于耐药菌的叙述，不正确的是

A. 可以是天然耐药
B. 亦可以是获得性耐药
C. 临床治疗其感染极为棘手
D. 获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致
E. 易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行

4. [单选题]不符合原红细胞特点的是

A. 高尔基复合体发育不良
B. 异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C. 线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D. 胞核大，呈圆形或椭圆形
E. 粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

5. [单选题]实验室空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干烤
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

6. [单选题]鞭毛染色可采用的培养基是

A. 中国蓝培养基
B. 麦康凯培养基
C. SS琼脂平板
D. 血平板
E. 以上都对

7. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

8. [单选题]在荧光显微镜检查中直接影响检测结果的是

A. 抗原荧光染色
B. 抗体荧光染色
C. 补体荧光染色
D. 特异性荧光染色
E. 非特异性荧光染色

9. [单选题]酶质量测定较酶活性测定的优点不包括

A. 灵敏度高
B. 特异性高
C. 易受抑制剂影响
D. 不受激活剂影响
E. 能测出不具活性的酶蛋白量

10. [单选题]关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是

A. 属于特异性结合
B. 几秒至几分钟内完成
C. 可用散射比浊测定反应结果
D. 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
E. 肉眼见不到免疫复合物

11. [单选题]在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是

A. 蜡样芽孢杆菌
B. 伤寒沙门菌
C. 红斑丹毒丝菌
D. 产单核细胞李斯特菌
E. 鲍曼不动杆菌

12. [单选题]与红细胞有关的形态异常是

A. Howell-Jolly body
B. toxic granulation
C. Pelger-Huet anomaly
D. Dohle body
E. nuclear shift

13. [单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

A. 蛋白尿和血尿
B. 尿中检出本周蛋白
C. 血肌酐及尿素氮测定异常
D. 血尿酸升高
E. 血清铁升高

14. [单选题]在速率散射比浊法中，抗原过量的检测方法是

A. 在抗原抗体预反应阶段进行
B. 在抗原抗体反应的第一阶段进行
C. 在抗原抗体反应的第二阶段进行
D. 在抗原抗体反应完成前再加入相同抗原
E. 在抗原抗体反应完成后再加入相同抗原

15. [单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为

A. 6.0～6.4
B. 6.4～6.8
C. 6.8～7.2
D. 7.2～7.6
E. 7.6～8.0

16. [单选题]药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A. 药物在体内生物转化
B. 药物排泄随时间变化
C. 体内药量随时间变化
D. 药物代谢随时间变化
E. 药物分布随时间变化

17. [单选题]急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15;17)
D. t(6;9)
E. t(11;19)

18. [单选题]检查蛲虫病首选方法是

A. 粪便直接涂片法
B. 粪便饱和盐水浮聚法
C. 肛门拭子法
D. 粪便直接找成虫法
E. 粪便自然沉淀法

19. [单选题]正常人一次排精量为

A. 1～2ml
B. 2～3ml
C. 2～6ml
D. 6～7ml
E. 5～8ml

20. [单选题]戈谢病一般不常累及的组织器官是

A. 肝
B. 骨髓
C. 生殖系统
D. 脾
E. 淋巴结

1.正确答案 ：A

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

2.正确答案 ：B

解析：在本题的五个选项中，只有脾功能亢进不能通过骨髓检查确诊。

3.正确答案 ：D

解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。

4.正确答案 ：A

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

5.正确答案 ：D

解析：空气消毒紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。

6.正确答案 ：D

解析：①鞭毛染色可以直接从平板上挑选菌落，或从斜面上刮菌苔涂片即可，但必须注意动作尽量轻，以免鞭毛从菌体上脱落。②菌落应是生长在营养较好的琼脂平板(如血平板、营养琼脂)上的过夜培养物。不可采用有抑制剂的选择性培养基，如中国蓝、麦康凯、SS琼脂等。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：在荧光显微镜检查中，非特异性荧光染色是直接影响检测结果的主要问题，可能是某些抗原的自发荧光及交叉反应等所致。

9.正确答案 ：C

解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。

10.正确答案 ：D

解析：抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。

11.正确答案 ：D

解析：本题要点为产单核细胞李斯特菌微生物特性，产单核细胞李新特菌在半固体培养基内可出现倒伞形生长。

12.正确答案 ：A

解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。

13.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞＞10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。

14.正确答案 ：E

解析：抗原过量检测是在抗原抗体反应完成出现第一个峰值后再加入相同的抗原。

15.正确答案 ：D

解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查药物动力学的研究内容。

17.正确答案 ：C

解析：急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15；17)。

18.正确答案 ：C

解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查精液的理学检查。正常男性一次排精量为2～6ml，平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml，即可视为异常，不利于生育。

20.正确答案 ：C

解析：被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。

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