2023正高高级职称考试宝典普通外科卫生高级职称(正高)终极考试模拟试卷(O6)

1. [多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为（ ）

A. 黏膜
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 固有肌层
E. 浆膜层

2. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

3. [多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确

A. 早期即可排黏液血便
B. 频繁呕吐，呕吐粪样物
C. 腹痛、血便
D. 腹肌紧张，明显压痛
E. 严重的症状和轻微的体征不相称

4. [多选题]椎管内麻醉前给咪唑安定的主要目的

A. 减少呼吸道分泌物
B. 镇静、抗焦虑
C. 预防局麻药中毒
D. 预防恶心呕吐
E. 镇痛

5. [多选题]腹腔穿刺主要适用于

A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道出血
D. 急性腹膜炎
E. 胃穿孔

6. [多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

A. 谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B. 精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C. 胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D. 成人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)
E. 精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

7. [多选题]行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括

A. 患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B. 在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C. 如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D. 患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E. 90％的患者能够保持正常的睾酮水平

8. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

9. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

10. [多选题]触诊乳房时，正确的方法有

A. 触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛
B. 检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应沿顺时针方向进行
C. 最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物
D. 手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力
E. 由患侧开始，后检查健侧

1.正确答案 ：ABE

解析：原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层，本题答案选择ABE。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACE

解析：临床表现为突发剧烈腹部绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃，症状与体征不符是早期病变特征。继续发展，出现绞窄性小肠梗阻表现及体征，呕吐及腹泻血样物。故本题答案选择ACE。

4.正确答案 ：BC

解析：麻醉前给药的目的是镇静、抗焦虑；预防局麻药中毒。

5.正确答案 ：BDE

6.正确答案 ：ACDE

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2～1.5g/Kg，在应激、创伤时其需要量会增加。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：CD

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