正高考试宝典普通外科正高医学职称历年考试真题及答案(O7)

1. [多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括

A. 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B. 血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
C. 晚期发生血块机化形成纤维板
D. 需要早期手术清除血块
E. 立即手术越早越好，不必等到伤情稳定

2. [多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A. 轻型地中海贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 失血性贫血
E. 缺铁性贫血

3. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

4. [多选题]ICU感染的危险因素包括

A. 病人的病情重
B. 侵入性操作多
C. 抗菌药应用不足
D. 环境拥挤
E. 病人周转快

5. [多选题]下列哪些属开放性损伤

A. 挫伤
B. 火器伤
C. 爆振伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

6. [多选题]烧伤的现场急救措施，包括

A. 消除致伤原因
B. 创面可涂药物保护
C. 预防休克
D. 保护呼吸道通畅
E. 掌握转送时机

7. [多选题]类风湿性关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B. 两个或两个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

8. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

9. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

10. [多选题]可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有

A. 丝裂霉素C
B. 羟基喜树碱
C. 阿霉素
D. 表阿霉素
E. BCG

1.正确答案 ：ACD

解析：解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别，三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性（尽管引流量200ml/h超过3小时），如能通畅引流，仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流，则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固，但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸，为习惯所致；仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断，故日后期血胸；至晚期，血块纤维机化。所以，血胸早期虽可有部分凝块，除非合并进行性血胸需急诊探查者，宜在伤情稳定后（血胸后期）早做手术清除凝块。

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：AB

解析：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等,本题中正确答案是AB。

5.正确答案 ：BD

解析：开放性损伤就是受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤，在给出的答案中选择BD。

6.正确答案 ：ADE

解析：创面可涂药物保护和预防休克是急救后的进一步治疗，不是现场急救的措施，本题答案选择ADE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：关于类风湿性关节炎的诊断标准，目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：CD

解析：阿霉素具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。本题答案选择CD。

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