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[单选题]患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C. 胃癌
D. 急性胃炎
E. 慢性胃炎
[单选题]患者,女,20岁,诊断为再生障碍性贫血,医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常。护士首先应( )
A. 用生理盐水冲管
B. 热敷患者穿刺局部
C. 更换输血器后继续输血
D. 使用恒温器加热血液
E. 拔针后另行穿刺
正确答案 :A
[单选题]新的一年即将到来,门诊护士长准备做新的护理管理目标,她拿出护理部的管理目标认真阅读,并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是
A. 管理层次的原则
B. 有效管理幅度的原则
C. 职责与权限一致的原则
D. 精干高效的原则
E. 任务和目标一致的原则
正确答案 :E
解析:强调各部门的目标与组织的总目标保持一致,各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致,才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订,并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。组织的存在和发展是以任务和目标为核心的,组织的调整、改造也应以是否实现组织目标为衡量标准。要因任务、目标设事,以事为中心,因事设机构,因事设职位,因事配人员。
[单选题]患者,男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于
A. 左房代偿期
B. 左房失代偿期
C. 左室代偿期
D. 肺动脉高压期
E. 右心受累期
正确答案 :E
解析:根据题干,患者诊断为风心病二尖瓣狭窄,胸片提示左房、右室增大,提示右心已受累。故答案为E。
[单选题]做内生肌酐清除率检查,试验前3日的饮食应为
A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食
C. 无肌酐饮食
D. 多纤维素饮食
E. 正常饮食
正确答案 :C
解析:肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,称为内生肌酐,从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产量较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酐约1mg),故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入,给受试者无肌酐饮食3天,避免剧烈运动,使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂,留取24小时或4小时尿液,同时取血一次,其间保持适当的水分摄入,禁服咖啡和茶等利尿性物质,准确计算全部尿量。
[单选题]脾的生理功能是
A. 运化水谷
B. 生成津液
C. 生成气血
D. 宣发肃降
E. 外举清气
正确答案 :A
解析:脾的主要生理功能:主运化;主统血;主肌肉和四肢;开窍于口,其华在唇。脾与胃相表里。
[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 意识障碍
D. 肺功能下降
E. 球结膜水肿
正确答案 :B
解析:呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现,主要表现是低氧血症和肺性脑病,因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时,典型表现是发绀。
[单选题]在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是
A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酸钾
D. 精氨酸
E. 硫酸镁
正确答案 :B
解析:肝性脑病病人,禁止使用安定。因为安定抑制中枢神经系统,加重肝性脑病的症状。
[单选题]患者,男,55岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗,术前护理措施哪项是错误的
A. 术前3日改流质饮食
B. 术前3-5日口服肠道不吸收抗生素
C. 术前1日禁食
D. 术前2日每晚行清洁灌肠
E. 手术日晨置胃管
正确答案 :D
解析:结肠代食管手术患者,术前3天改流质饮食,术前1天禁食。术前3~5天口服新霉素、庆大霉素或甲硝唑,术前2天进无渣流食,术前晚清洁灌肠。
[单选题]急性白血病化疗诱导缓解成功后应当
A. 不发热
B. 无出血
C. 无贫血
D. 肝脾淋巴结不大
E. 症状体征均正常
正确答案 :E
解析:化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为诱导缓解和巩固强化治疗、维持治疗两个阶段。诱导缓解是从化疗开始到完全缓解大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状、体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。故选E。解题关键:掌握急性白血病化疗诱导缓解的概念,清楚完全缓解的标准,可以很快找出答案。