高级职称(副高)考试宝典疼痛高级职称(副高)考试模拟题(N5)

1. [单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症，除了（）

A. Cushing综合征
B. 骨质疏松
C. 骨质缺血性坏死
D. 低血糖
E. 下丘脑-垂体轴受到抑制

2. [单选题]腰丛位于

A. 腰大肌前方
B. 横突的后方
C. 腰大肌外侧
D. 腰大肌内侧
E. 腰大肌后方

3. [单选题]关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是(　　)。

A. 患者应按需用药
B. 只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C. 只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D. 绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E. 应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者

4. [单选题]一位52岁的男性患者，主诉左足跖骨区烧灼样疼痛已有一年半时间。以下最可能的诊断是（）

A. 胫后神经炎
B. 足底筋膜炎
C. 莫顿神经瘤
D. 跗管综合征
E. 拇趾僵硬

5. [单选题]下面哪个最符合传统NSAIDs药物的药理机制（）

A. 磷脂酶A2抑制剂
B. COX-2抑制剂
C. 脂氧合酶抑制剂
D. 花生四烯酸抑制剂
E. 前列腺素合酶G/H抑制剂

6. [单选题]下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是

A. 发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B. 临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常
C. 如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复
D. 如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法
E. 补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效

7. [单选题]合并认知障碍和疼痛的患者（）

A. 可能需要与他们的损伤相关的个体化评估工具，因为标准化疼痛评估可能并不充分
B. 可能由于与疼痛医生沟通困难而发生治疗不足的风险
C. 出现意外伤害的风险更大
D. 不一定存在智力障碍
E. 以上全部

8. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

9. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

10. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

1.正确答案 ：D

解析：理论上，应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：莫顿神经瘤被认为是趾间神经炎的一种（压迫性神经病变）。通常发生在第三与第四足趾之间，或少数在第四与第五趾之间。穿鞋走路或负重时疼痛更易发生，而在休息或脱去鞋子时疼痛逐渐减轻。对疼痛涉及的2个足趾间施予压力可诱发疼痛再次产生。趾间注射局麻药可缓解疼痛。

5.正确答案 ：E

解析：NSAIDs抑制了前列腺素G/H合成酶，通俗地说是COX，因而抑制前列腺素E，前列环素和血栓素的合成。NSAIDs不仅抑制COX-2也抑制COX-1的产生。 　　类固醇抑制磷脂酶A2。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：有一系列情况需要疼痛临床医师特别注意，例如，痴呆患者、头部损伤、卒中、记忆障碍或发育障碍。这些疾病可以影响患者社会和心理学的表现，以及他们表述其疼痛程度和损伤程度的能力。与神经病学、神经心理学、职业疗法及相关学科联合治疗类似患者可使疗效最优化。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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