临床药学副高医学高级职称专项训练考试试题(H1)

1. [单选题]患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案

A. 在治疗方案中加入呋塞米
B. 在治疗方案中加入苯乙肼
C. 停用氟哌啶醇改用丹曲林钠
D. 停用氟哌啶醇改用替沃噻吨
E. 停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪

2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂，给药途径首选

A. 静脉滴注
B. 静脉注射
C. 口服
D. 吸入
E. 外用

3. [单选题]药品储存应实行色标管理，其中不合格药品的色标为

A. 黄色
B. 红色
C. 绿色
D. 粉色
E. 黄绿色

4. [单选题]吗啡的缩瞳作用可能与激动阿片受体有关，阿片受体所在的部位是

A. 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B. 边缘系统及蓝斑核
C. 中脑盖前核
D. 延脑的孤束核
E. 脑干极后区

5. [多选题]盐酸吗啡的检查项目有

A. 罂粟碱
B. 阿扑吗啡
C. 罂粟酸
D. 莨菪碱
E. 其他生物碱

6. [单选题]麻醉药品的注射剂，每张处方注射剂不得超过

A. 2日常用量，连续使用不超过5日
B. 2日常用量，连续使用不超过7日
C. 2日常用量，连续使用不超过3日
D. 3日常用量，连续使用不超过7日
E. 4日常用量，连续使用不超过7日

7. [单选题]主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药为

A. 泼尼松龙
B. 环孢素
C. 左旋咪唑
D. 硫唑嘌呤
E. 干扰素

8. [多选题]医师主要咨询的问题有

A. 药物的药效学和药动学
B. 药品的选择
C. 国内外新药动态
D. 药品的使用方法
E. 药物的配伍变化

9. [单选题]包衣的目的不包括

A. 掩盖苦昧
B. 防潮
C. 加快药物的溶出速度
D. 防止药物的配伍变化
E. 改善片剂的外观

10. [单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合

A. 中国药典
B. 国家食品药品监督管理局版标准
C. 地方标准
D. 药用标准
E. 临床治疗规范

1.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征，这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。

2.正确答案 ：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂给药途径为吸入。故选D

3.正确答案 ：B

解析：药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。对销后退回的药品，凭销售部门开具的退货凭证收货，存放于退货药品库（区），由专人保管并做好退货记录。经验收合格的药品，由保管人员记录后方可存入合格药品库（区）；不合格药品由保管人员记录后放入不合格药品库（区）。退货记录应保存3年。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BCE

解析：盐酸吗啡的检查包括：①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可以脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡，其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下，经碘试液氧化，生成水溶性绿色化合物，此产物能溶于乙醚，显深宝石红色，水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为：取本品0.15g，加水5ml溶解后，加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴，不得显红色。③其他生物碱（有关物质）。其他生物碱是指除吗啡以外，在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。

6.正确答案 ：B

解析：第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，医学教育网搜集|整理每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

7.正确答案 ：D

解析：硫唑嘌呤是通过抑制核酸及蛋白质合成来达到预期效果的

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：C

解析：本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高药物的稳定性；遮盖药物的不良气味和味道，增加患者顺应性；隔离配伍禁忌成分；改善外观；改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。

10.正确答案 ：D

解析：《医疗机构制剂注册管理办法》第九条：申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准。第十二条：医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。

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