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[单选题]手术人员穿好手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在
A. 胸前
B. 身体两侧
C. 交叉于腋下
D. 高举头前
E. 背后
[单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )
A. 肝糖原合成增加
B. 高血糖
C. 肌肉蛋白质分解增强
D. 大量脂肪分解
E. 胰岛素水平升高
正确答案 :B
解析:应激通俗来说就是人对激烈情况(如外伤、重大疾病等)的应对,此时需要大量的能量,就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期,先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库,此时应该“开仓放粮”分解才对,分解后血中糖就多了,血糖一高,通过神经-体液调节,胰岛素就会跟着升高,但这需要一个过程,题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床,重病号刚一入院,不少患者血糖高,但一般不必管它,这不是真正的糖尿病,只是机体的一个保护性反应,接着胰岛素就会跟着分泌,胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
[单选题]女,17岁,左小腿上段肿胀疼痛2月余,近10天来夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角。为进一步确诊,最有价值的检查是
A. X线平片
B. CT检查
C. 生化检查
D. 核素骨扫描
E. 活组织病理检查
正确答案 :E
解析:该患者X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角,是骨肉瘤的典型表现,其最有价值的检查是活组织病理检查。
[单选题]合成胎盘的组织包括
A. 叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
B. 滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C. 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
D. 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E. 叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
正确答案 :D
解析:胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
[单选题]患者男,65岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是
A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 癫痫
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 脑出血
正确答案 :D
解析:脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等,多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。
[单选题]原发性醛固酮增多症的高血压的特点是
A. 以收缩压升高为主
B. 以舒张压升高为主
C. 收缩压和舒张压均升高明显
D. 收缩压和舒张压增高均不明显
E. 收缩压升高,舒张压正常
正确答案 :B
解析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤,使醛固酮分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多,促使血压升高的物质。患者一般都有高血压,且出现较早,一般为中度升高,以舒张压升高为主,呈慢性过程,与原发性高血压相似,但降压药物治疗效果较差。故选B。解题关键:原醛症高血压以舒张压升高为主。
[单选题]血常规嗜酸性粒细胞增多见于
A. 缺铁性贫血
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 空洞型肺结核
E. 军团菌肺炎
正确答案 :C
解析:支气管哮喘嗜酸粒细胞增多,合并感染时白细胞总数或中性粒细胞增多。