2024卫生职称(正高)考试宝典儿科护理医学职称正高冲刺密卷解析(T2)

1. [多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

A. 评估性措施
B. 预防性措施
C. 教育性措施
D. 治疗性措施
E. 计划性措施

2. [多选题]早产儿易发生佝偻病的原因是

A. 钙、磷储存少
B. 维生素D储存少
C. 胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良
D. 肾小管对钙、磷重吸收减少
E. 生长发育需钙、磷、维生素D相对较多

3. [多选题]空气隔离基本要求是

A. 病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理
B. 医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施
C. 戴口罩
D. 门关闭
E. 洗手

4. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现为

A. 惊厥
B. 高热
C. 喉痉挛
D. 夜间啼哭
E. 手足抽搐

5. [多选题]早产儿外观特点不包括 ( )

A. 皮肤水肿发亮
B. 耳轮廓清楚
C. 足底皮纹多
D. 男婴睾丸降入阴囊
E. 头发细如绒毛

6. [多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，下列叙述正确的是( )

A. 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B. 卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟
C. 直接为传染病患者进行检查、治疗及护理，或处理传染患者的污物后，进行手消毒即可
D. 洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒
E. 易挥发的醇类手卫生产品，开瓶后使用期不超过30天，不易挥发的产品，开瓶后使用期不超过60天

7. [多选题]符合肢体被动运动原则的是

A. 先上肢后下肢
B. 先小关节后大关节
C. 运动幅度由弱到强
D. 运动量由小到大
E. 运动时间由短到长

8. [多选题]小儿体液平衡的特点包括

A. 新生儿细胞内液占体重的40%
B. 年龄越小，体内水分的比例越大
C. 间质液在体液中占比例较高
D. 不显性失水较成人高
E. 肾脏的浓缩、稀释功能较低

9. [多选题]心理护理的目标

A. 满足病人的合理需要
B. 提供良好的心理环境
C. 消除不良情绪反应
D. 提高病人的适应能力
E. 改善病人的社会地位

10. [多选题]新生儿胃-食管返流的护理措施正确的是

A. 少量多餐
B. 防止窒息
C. 采用体位治疗
D. 早产儿可采用胃管喂养
E. 要保证药物和液体的进入

11. [多选题]与系统原理相对应的整分合管理原则的主要涵义

A. 整体把握
B. 科学分解
C. 组织综合
D. 有效协作
E. 合理分工

12. [多选题]在小儿生长发育的特点中，正确的是 ( )

A. 生理性体重下降比例为6～9%
B. 出生时男婴体重平均大于女婴
C. 男孩乳牙换齿时间比女孩早
D. 男孩的骨骼发育较女孩为快
E. 女孩青春期的加速生长提前2年

13. [多选题]急性肾炎的病因包括

A. 细菌
B. 溶血性链球菌
C. 腮腺炎病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 真菌，钩端螺旋体，立克次体，疟原虫

14. [多选题]医院感染管理科专职人员的主要职责是

A. 对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定
B. 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施
C. 对本地区医院感染管理的相关课题进行研究
D. 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督
E. 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施

15. [多选题]有关营养不良的护理措施是

A. 注意补充热量和蛋白质
B. 改善营养，调整饮食
C. 重度营养不良应早期供应足够的热量
D. 补液时速度要稍慢
E. 不应过快地改换原有饮食

16. [多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则有( )。

A. 严密观察病情，对症治疗
B. 调整、适当限制饮食
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 加强护理，防止并发症
E. 控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素

17. [多选题]新生儿皮肤黏膜的护理要点是

A. 新生儿出生后工作人员应用温水将胎脂拭去
B. 新生儿出生后6小时除去脐带夹
C. 体温稳定后可沐浴，每日沐浴1次，水温35～37℃
D. 要勤换尿布，大便后用温水洗臀
E. 新生儿衣服特点为柔软，以棉质为佳

18. [多选题]属于健康促进策略的是

A. 制定健康的公共政策
B. 发展个人技能
C. 增加医药费用的投入
D. 创造支持性环境
E. 全民健康知识教育

19. [多选题]组织文化的作用

A. 导向和辐射作用
B. 约束和激励作用
C. 向心凝聚作用
D. 创新制度和程序作刷
E. 提升价值理念作用

20. [多选题]小儿肥胖症的饮食治疗应遵循的原则为

A. 保证供给维生素及矿物质
B. 两餐之间可不供点心
C. 设法满足全日食欲，避免饥饿感
D. 蛋白质供应量不宜太少，一般每天≥2g/kg
E. 限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需

1.正确答案 ：ABCD

解析：常用社区护理干预措施：（1） 评估性措施（2） 教育性措施（3） 预防、治疗、康复性措施。故选ABCD。

2.正确答案 ：BE

解析：新生儿佝偻病的发生主要与下列因素有关： 1、钙磷和维生素D贮备不足：钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食，以及双胎、早产等，均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。 2、维生素D和钙磷摄取不足：牛乳及母乳中维生素D含量很低，牛乳钙鳞比例不适于肠道吸收。 3、生长速度快：妊娠后3个月胎儿和新生儿生长速度快。 4、甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善： 5、其它因素：各种疾病、利尿剂、碳酸氢钠、抗惊厥药等影响钙鳞和维生素的代谢。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：空气隔离基本要求是：病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作是，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；指导患者佩戴外科口罩，并安置于专用隔离病房，病房门应随时保持关闭；限制探视人群，探视者严格配戴外科口罩、洗手或手消毒等。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ACE

解析：惊厥为婴儿期最常见的症状。手足搐搦幼儿和较大儿童多见。喉痉挛多见于婴儿期。

5.正确答案 ：BCD

解析：耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。男性睾丸未降或未全降。因此BCD选项错误

6.正确答案 ：ABDE

解析：手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟；洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒；都是正确。直接为传染病患者进行检查、治疗及护理，或处理传染患者的污物后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。故选ABDE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：符合肢体被动运动原则的是先从大关节到小关节；先上肢后下肢；运动幅度由弱到强；运动量由小到大；运动时间由短到长。故选ACDE。

8.正确答案 ：BCDE

解析：年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的80％；婴儿体液占体重的70％；青春期体液占体重的60％。血浆占体重的5％。细胞内液占体重的40％，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCE

解析：1）早产儿应采用合理的肠道喂养，少量多餐。因此D选项错误；2） 胃食管反流体位治疗在新生儿和小婴儿时，最好为前倾俯卧位，上身抬高30度。3）要保证药物和液体的进入

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：ABE

解析：小儿生长发育过程中，出生第一周即可出现生理性体重下降，可下降3%-9%，常于7-10天恢复至出生水平。出生时男孩平均体重为3.3±0.4Kg，女孩为3.2±0.4Kg。6~8个月开始萌出乳牙。青春期是小儿到成人的过渡期，受激素等因素的影响，体格生长出现出生后的第二个高峰，有明显的性别差异。女孩的身高增长高峰约早男孩两年，但每年身高的增长值少于男孩。故选ABE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN>简称急性肾炎，本病是由A组p-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎， 继发于呼吸道和皮肤感染。除溶血性链球菌外，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等也可 致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9 型、肺炎支原体、真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等也可导致急性肾炎。故选ABCDE。

14.正确答案 ：BDE

解析：医院感染管理科专职人员的主要职责是对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施；对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施。故选BDE。

15.正确答案 ：ABDE

解析：25.对于中、重度营养不良小儿，能量供给从每日165〜230kJ/kg (45〜55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸 收能力较好，可逐渐增加到每日500〜727kJ/kg (120〜170kcal/kg)，并按实际体重计算所需能量。待体重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。故C项错误，选择ABDE。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：DE

解析：1、保持皮肤的清洁，勤洗澡。洗澡后注意皱褶处擦干，涂上少量爽身粉或是松花粉，保持局部干燥。　　2、勤换尿布，大便后注意清洗臀部，并涂少量护臀霜，也不要将尿布包的过紧，要留点空间，以便透气。　　3、室内空气要新鲜，保持通风。　　4、局部感染者对症治疗。

18.正确答案 ：ABD

解析：属于健康促进策略的是制定健康的公共政策、发展个人技能、创造支持性环境等。故选ABD。

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：ACDE

解析：43.小儿肥胖症饮食管理的原则是（1）满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。（2）宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。（3）体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。（4）注意补充维生素及矿物质。（5）根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。故选ACDE。

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