妇产科学中级资格2024历年真题库(Q1)

1. [单选题]妊娠8～10周时容易发生不全流产，最主要的原因是

A. 胎盘已异形
B. 绒毛发育不成熟未紧密种植在子宫蜕膜
C. 绒毛与蜕膜层联系牢固
D. 孕激素分泌过多
E. 母体因素

2. [单选题]有关妊娠合并急性胆囊炎哪项不正确

A. 胆囊炎以妊娠晚期更多见
B. 妊娠期雌孕激素的作用有利于胆结石形成
C. 临床上妊娠合并胆囊炎最常见
D. 妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗多数有效
E. 于妊娠早、中期可行腹腔镜切除胆囊

3. [单选题]医学伦理学作为学科出现的标志是

A. 《黄帝内经》
B. 宋国宾《医业伦理学》
C. 孙思邈《备急千金要方》
D. 希波克拉底《希波克拉底誓言》
E. 帕茨瓦尔《医学伦理学》

4. [单选题]下列哪项不是促使胎头下降的因素

A. 宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B. 宫缩时宫底直接压迫胎臀
C. 胎体伸直伸长
D. 腹肌收缩力
E. 肛提肌收缩力

5. [单选题]外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关

A. 癌灶大小和部位
B. 治疗措施
C. 手术病理分期
D. 肿瘤分化
E. 有无淋巴转移

6. [单选题]正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为

A. 不小于13cm
B. 不小于12cm
C. 不小于11cm
D. 不小于10cm
E. 不小于9cm

7. [单选题]羊水过多的发生率大约是

A. 0.5%～5.5%
B. 0.5%～1.6%
C. 0.6%～5.0%
D. 0.8%～6.1%
E. 1%～6%

8. [单选题]关于肩难产的描述，以下哪项正确

A. 肩难产必然发生于肩先露
B. 头先露胎儿过大不会造成肩难产
C. 估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产
D. 一旦发生肩难产应立即剖宫产
E. 一旦发生肩难产应立即产钳助产

9. [单选题]从绒毛膜板伸出的绒毛干是（）

A. 初级绒毛
B. 次级绒毛
C. 三级绒毛
D. 初级绒毛干
E. 次级绒毛干

10. [单选题]临床Ⅱ期子宫内膜癌首选的手术方式是

A. 筋膜外子宫切除术，保留双附件
B. 次广泛性子宫切除+双附件切除术
C. 广泛性子宫切除+双附件切除术
D. 广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E. 广泛性子宫切除+双附件切除+腹膜后淋巴结清扫术

11. [单选题]对于闭经溢乳综合征，下列哪项是错误的

A. 临床服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经溢乳
B. 临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩
C. 可能存在垂体腺瘤
D. PRL值>25mg/L时可作出诊断
E. GnRH的应用有较好疗效

12. [单选题]功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括

A. 宫腔镜
B. 血E、FSH、LH测定
C. 妇科检查
D. B超
E. 诊刮

13. [单选题]绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

A. 甲氨蝶呤(MTX)
B. 放线菌素D(KSM)
C. 5-氟尿嘧啶（5-Fu）
D. 顺铂(CDDP)
E. 磺巯嘌呤钠（AT-1438）

14. [单选题]25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

A. 行刮宫术
B. 口服大量甲羟孕酮
C. 卧床休息，服用苯巴比妥
D. 注射黄体酮保胎
E. 复查妊娠试验

15. [单选题]对于宫颈妊娠，下列哪项不正确

A. 有停经史
B. 多见于初产妇
C. 发生率极低
D. 阴道流血为主要症状
E. 宫颈膨大明显

16. [单选题]具备下列哪几种情况，可以试产

A. 头位，骨盆入口轻度狭窄
B. 头位，中骨盆狭窄
C. 头位，骨盆出口狭窄
D. 臀位，骨盆入口轻度狭窄
E. 臀位，骨盆出口轻度狭窄

17. [单选题]妊娠8周时的胎心率多在

A. 100～110次/分
B. 120～130次/分
C. 130～135次/分
D. 150～160次/分
E. 160～180次/分

18. [单选题]脐带过短是指脐带短于

A. 40cm
B. 30cm
C. 20cm
D. 50cm
E. 55cm

19. [单选题]属于漏斗型骨盆的是（）

A. 髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B. 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C. 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D. 髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E. 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm

20. [单选题]正常妊娠12周末时，子宫底于

A. 腹部不能触及
B. 耻骨联合上刚能触及
C. 耻骨联合上2～3横指
D. 脐耻之间
E. 脐下2横指

1.正确答案 ：C

解析：妊娠8～12周时，胎盘绒毛发育茂盛，与蜕膜联系较牢固，此时若发生流产，妊娠产物往往不易完整分离排出，常有部分组织残留宫腔内影响子宫收缩，致使出血较多。

2.正确答案 ：C

解析：妊娠合并急性阑尾炎是最常见的外科合并症，合并急性胆囊炎次之。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。

5.正确答案 ：E

解析：外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要，有淋巴结转移者5年生存率约50%，而无淋巴结转移者5年生存率为90%。

6.正确答案 ：B

解析：骶耻内径(又称对角径)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。故正确答案为B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：肩难产为巨大胎儿胎头娩出后胎肩娩出受阻者。与肩先露无关，估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产，应让产妇双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使前肩娩出；同时接生者向下牵拉胎头，或旋转胎肩，或先牵出后肩，或助手在耻骨联合上压前肩；以上方法无效，可剪断胎儿锁骨。剖宫产或产钳均不能处理肩难产。

9.正确答案 ：D

解析：从绒毛膜板伸出的绒毛干，逐渐分支形成初级绒毛干，次级绒毛干和三级绒毛干。正确答案为D

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：出口平面狭窄不能试产，入口平面轻度狭窄，估计胎儿不大，可以试产。

17.正确答案 ：D

解析：妊娠8周时的胎心率多在150～160次/分，正确答案为D。

18.正确答案 ：B

解析：脐带过短是指脐带不超过30cm;脐带过长是指脐带长度超过70cm。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

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