正高考试宝典2024儿科护理学高级职称(正高)免费考试试题下载(B3)

1. [多选题]关于引起膀胱输尿管反流的病因，下列叙述正确的是（ ）

A. 黏膜下段输尿管先天发育缺陷
B. 输尿管旁憩室
C. 尿路感染
D. 异位输尿管口
E. 膀胱功能紊乱

2. [多选题]引发内源性感染的因素包括

A. 患者抵抗力下降
B. 患者的正常防疫机制遭破坏
C. 抗生素应用导致菌群失调
D. 菌群移位
E. 应用潜入性器械

3. [多选题]属于处理冲突方法的是

A. 教育
B. 推延
C. 转移目标
D. 明确共同的组织目标
E. 设立意见箱，建立投诉系统

4. [多选题]普通保护性隔离室空气消毒选用

A. 循环风紫外线空气消毒器
B. 紫外线灯
C. 静电吸附式空气消毒器
D. 电子杀菌灯
E. 通风

5. [多选题]关于流感，下列叙述正确的是（ ）

A. 患者、隐性感染者为主要传染源
B. 病初2～3天传染性最强
C. 某一时期的流行多由单一血清型引起
D. 流行期间以5～14岁的少年儿童发病率高
E. 婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状

6. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

7. [多选题]小儿肠源性青紫的主要病因有

A. 体温升高
B. 服用苯胺药、硝基类药物
C. 误用亚硝酸盐
D. 肠内硝酸盐还原菌大量繁殖
E. 食入较多井水或蔬菜、腌咸肉等

8. [多选题]肥胖的诊断标准是 ( )

A. 体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖
B. 20～29%为轻度肥胖
C. 30～39%为中度肥胖
D. 40～59%为重度肥胖
E. >60%为极度肥胖

9. [多选题]属于模糊性反馈行为的是

A. 点头
B. 摇头
C. 微笑
D. 沉默
E. 插入“是吗”“哦”等语言

10. [多选题]临床心理评估的常用方法有

A. 调查法
B. 观察法
C. 访谈法
D. 心理疏导
E. 心理测验法

11. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

12. [多选题]洗手的注意事项包括

A. 洗手方法正确
B. 手的各个部位都需洗到、冲净
C. 注意细节合适的水温、水流
D. 避免污染周围环境
E. 洗手后，手上不能检出致病性微生物

13. [多选题]对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有

A. 一般护理知识
B. 患儿活动情况
C. 喂养
D. 手术适龄前期的保护
E. 先心病的一般预防保健知识

14. [多选题]医务人员在医院感染管理中应履行的职责有

A. 定期参加预防与控制医院感染知识培训
B. 加强手卫生
C. 严格执行各项诊疗技术操作规程
D. 掌握抗感染药物的临床合理应用原则
E. 掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科。

15. [多选题]注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是（ ）

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 神经系统发育异常

16. [多选题]出血病人的社区急救护理措施包括

A. 针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全
B. 及时建立静脉通路，补充血容量
C. 适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许，迅速将病人送入院

17. [多选题]以下符合小儿胃一食管反流护理措施的有

A. 体位治疗防治窒息
B. 少量多餐
C. 胃管喂养
D. 保证药物的进入
E. 保证液体的进入

18. [多选题]护理质量要素评价的内容包括

A. 护理人员工作态度
B. 护理人员组织能力
C. 工作效率
D. 工作质量
E. 工作积极性

19. [多选题]以下哪些项是婴儿期的保健重点

A. 提倡纯母乳喂养至4-6个月
B. 按计划免疫完成基础免疫
C. 及时添加辅助食品为断母乳作准备
D. 预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良
E. 早期教育，可让孩子听英语和背儿歌

20. [多选题]儿童糖尿病饮食控制原则为

A. 详细记录进食情况
B. 保持正常血红蛋白
C. 减少血糖波动
D. 维持血脂正常
E. 提供足够的饮用水

1.正确答案 ：ABDE

解析：病因有输尿管解剖缺陷、膀胱内压升高、输尿管开口异常、先天性输尿管发育异常。因此无C选项

2.正确答案 ：ABCD

解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位 。应用潜入性器械造成的感染属于外源性，故选ABCD。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：AC

解析：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室，普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU重症监护病房 。这类环境对空气消毒净化要求仅次于一类环境，二类环境在是很常见的，如果手术室、icu重症病房，产房等，这类环境对空气消毒要求是达到1-10万级，其消毒效果需保证在≤200cfu/m3，这个消毒标准医用空气消毒机是可以做到的。一般这类环境，不管是处于何种等级，卫生部都严格必须配置医用空气消毒机，大多采用的动态空气消毒机，可以人机共存，例如：循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒器。故选AC。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

7.正确答案 ：BCDE

解析：肠源性青紫病是由于食物或肠道的原因产生了过多的亚硝酸盐，吸收入血，氧化了血红蛋白，产生高铁血红蛋白血症。主要表现为皮肤、粘膜紫绀等缺氧状态，这实际是一种中毒性高铁血红蛋白血症。苯胺类、硝基类药物是高铁血红蛋白形成剂，亦可引起高铁血红蛋白血症。硝酸盐还原菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐引起高铁血红蛋白血症。食入过多的含有亚硝酸盐的食物如井水或蔬菜、腌咸肉也可引起高铁血红蛋白血症。故选BCDE。

8.正确答案 ：ABE

解析：肥胖症的诊断标准，正常人体重计算方法：1、成年人标准体重：（身高cm—100cm）×90%=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。2、儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。故选ABE。

9.正确答案 ：DE

解析：模糊性反馈是指当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可作出无明确态度和立场的反应，如沉默、‘是吗’、‘哦&等 。故选DE。

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手的注意事项包括洗手方法正确；手的各个部位都需洗到、冲净；注意细节合适的水温、水流；避免污染周围环境；洗手后，手上不能检出致病性微生物。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育有先心病的一般预防保健知识、手术适龄前期的保护、患儿活动情况、一般护理知识、喂养

14.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在医院感染管理中应履行的职责有：1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例,及时报告感染管理科并协助调查。5、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，加强手卫生，预防锐器刺伤。

15.正确答案 ：ABCD

解析：表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。此症为心理因素，与神经系统发育无关，因此E选项错误。

16.正确答案 ：ABCE

解析：针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全；及时建立静脉通路，补充血容量；适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静；如病情允许，迅速将病人送入院都属于出血病人的社区急救护理措施。用止痛药会掩盖病情，不可取，故选ABCE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：胃一食管反流护理措施1.体位治疗，防止窒息新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30 度。2.合理喂养，促进生长少量多餐，婴儿增加喂奶次数，人工喂养儿可在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品。3.用药护理。按医嘱给予促胃肠动力药、抗酸和抑酸药、粘膜保护剂等药物治疗。4.手术护理。GER患儿术前术后护理与其他腹部手术类似。术前做好各项检查和支持疗法；术后根据手术方式做好术后护理，应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有否腹部切口裂开、穿孔、大出血等并发症。5.健康教育对新生儿和小婴儿，告知家长体位治疗及饮食治疗的方法、重要性和长期性。指导家长辨别患儿有无发绀，评定患儿反应状况和喂养是否耐受，新生儿每日监测体重。带药出院时，详细说明用药方法和注意事项，尤其是用药剂量和用药反应。故选ABCDE。

18.正确答案 ：AE

解析：31.护理质量评价的内容包括护理人员的质量评价和临床护理活动的质量评价。临床护理活动的质量评价又包括基础质量评价（质量控制组织结构、护理单元设施、仪器、环境、各种规章制度制定及执行情况）、环节质量评价和终末质量评价（护理结果评价）。故选ABE。

19.正确答案 ：ABCD

解析：护理的重点：(1)提倡纯母乳喂养至少4～6个月，部分母乳喂养或人工喂养者应正确选择奶方;按时逐步添加辅助食品，为断母乳做好准备。(2)定期健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测，以便早期发现异常给予纠正。(3)坚持户外活动，利用空气、水、日光浴和被动体操;应用有声、光、色的玩具促进婴儿的感知发育。预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良(4)完成基础计划免疫。

20.正确答案 ：ACD

解析：饮食治疗具体要求：(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。(2)饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。

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