2024卫生职称正高考试宝典儿科护理(正高)冲刺密卷单选题正确答案(B2)

1. [多选题]先天性髋关节脱位（站立前期）的体征有（ ）

A. 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
B. 患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
C. 股动脉搏动增强
D. 患侧肢体短缩
E. 牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

2. [多选题]苯丙酮尿症的治疗原则为

A. 控制感染
B. 早期诊断
C. 立即给治疗饮食
D. 预防脑损害
E. 预防智能低下

3. [多选题]产后保健的说法错误的是

A. 子宫复旧（降入骨盆）大约需6天左右
B. 初次探访应在产妇出院后14天左右
C. 正常产产妇在产后3天内应以卧床休息为主
D. 产后第3天体温高达39℃，持续数小时（12小时内），可能由于乳房肿胀所致
E. 产后第3周有少量血性恶露属正常现象

4. [多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 出血现象
D. 扩容效果不明显
E. 低血糖

5. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

6. [多选题]婴儿腹泻伴低钾血症的临床表现有( )。

A. 心音低钝
B. 腹胀
C. 肠鸣音减弱
D. 腱反射减弱或消失
E. 烦躁不安

7. [多选题]构成人类行为的基本要素

A. 行为主体
B. 行为客体
C. 行为环境
D. 行为手段
E. 行为结果

8. [多选题]老年自我保健的内容包括

A. 自我观察
B. 自我预防
C. 自我诊断
D. 自我护理
E. 自我急救

9. [多选题]教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 心理因素

10. [多选题]下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是

A. 体重增加多见
B. 与活动减少有关
C. 患者应节制饮食
D. 机制复杂
E. 氯丙嗪的体重增加作用最小

11. [多选题]婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括

A. 管腔狭窄
B. 黏膜柔嫩
C. 血管丰富
D. 咽鼓管呈斜位
E. 鼻窦口相对较大

12. [多选题]移位菌群失调表现为

A. 横向转移
B. 纵向转移
C. 经血循环或淋巴循环向远处转移
D. 一度失调
E. 三度失调

13. [多选题]锌缺乏症的主要护理措施是

A. 改善营养、促进生长发育
B. 减轻疼痛
C. 让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理
D. 保持呼吸道通畅
E. 避免感染

14. [多选题]蓝光疗法可能出现的不良反应有

A. 感染
B. 呕吐
C. 发热
D. 一过性皮疹
E. 排绿色稀便

15. [多选题]对小儿各期体重正确的陈述是

A. 出生时平均为3kg左右
B. 出生后1周内体重约减少出生时体重的10%
C. 3～4个月时体重达出生时的2倍
D. l岁时体重达出生时的3倍
E. 后6个月体重较前6个月体重增长慢

16. [多选题]小儿肺炎合并心力衰竭是由于( )。

A. 电解质紊乱
B. 中毒性心肌炎
C. 心肌水肿
D. 肺动脉高压
E. 代谢性酸中毒

17. [多选题]新生儿重症监护的对象包括

A. 需要进行呼吸管理的新生儿
B. 病情不稳，需急救的新生儿
C. 极低出生体重儿
D. 出生时Apgar评分≥6分
E. 大手术后24 h内的患儿

18. [多选题]影响脉率的因素有 ( )

A. 年龄
B. 性别
C. 运动
D. 情绪
E. 进食

19. [多选题]传染病的基本特征包括

A. 有后遗症
B. 有病原体
C. 有流行病学特征
D. 有感染后免疫
E. 有传染性

20. [多选题]不属于死亡过程的是

A. 昏迷
B. 尸僵
C. 濒死
D. 临床死亡
E. 生物学死亡

1.正确答案 ：ABDE

解析：1.新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。2.幼儿期的表现（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。因此C选项错误

2.正确答案 ：BCDE

解析：诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。早诊断、早治疗。确诊明确，由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时可导致神经系统的损害，婴儿期可喂特制的低苯丙氨酸配方奶粉，到婴幼儿期添加辅食时应给予低苯丙氨酸饮食。对非典型病例除饮食控制外，给予BH4、5-羟色氨酸和L- DOPA等药物治疗。

3.正确答案 ：ABCE

解析：子宫复旧（降入骨盆）大约需10天左右；初次探访应在产妇出院后3天左右；产后第3～4周，呈黏稠状，且色泽较白，称为白色恶露，产后第3周有少量血性恶露属不正常现象；产后应早下床活动，不能长期仰卧位，以利于恶露排出，防止上行感染。故选ABCE。

4.正确答案 ：ABD

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

5.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：构成人类行为的基本要素行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABDE

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

9.正确答案 ：ABC

解析：教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

10.正确答案 ：ABCD

解析：抗精神病药物引起体重变化机制复杂，服用抗精神病药物尤其是氯丙嗪时可以出现体重增加，与活动减少有关，患者应患者应节制饮食，以控制体重。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABCE

解析：小儿咽部相对狭小及垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在4个月即发育，如增殖过大，称为增殖体肥大；后者在1岁末逐渐退化。因此D选项错误。

12.正确答案 ：ABC

解析：移位菌群失调：在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。

13.正确答案 ：ACE

解析：护理措施(1)改善营养、促进生长发育：供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等，新生儿尽量喂哺初乳，婴幼儿合理添加辅食，养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因，采取相应措施。因此无BD选项

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：ABCDE

解析：新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关，出生时平均为3kg左右，出生后1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可出现暂时性减轻，约减少出生时体重的10%。3～4个月时体重达出生时的2倍，1岁时小儿体重约为出生时的3倍呈现第一个生长高峰。后6个月体重较前6个月体重增长慢，进入青春期后体格生长再次加快，呈现第2个生长高峰。故选ABCDE。

16.正确答案 ：BD

17.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿重症监护的对象包括:1.需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭，需要氧疗、应用辅助通气及拔管 后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿，如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内，或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后，尤其是术后24小时内的患儿，如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。故选ABCE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：脉率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次，成年人每分钟70－80次。另外，运动和情绪激动时可使脉率增快，休息、睡眠则减慢。发烧时，脉率会有所增高。脉率的快慢受年龄、性别、运动、进食和情绪等因素的影响。故选ABCDE。

19.正确答案 ：BCDE

解析：传染病有4种基本特征:(一)有病原体,(二)有传染性,(三)有流行病学特征,(四)有感染后免疫 。故选BCDE。

20.正确答案 ：AB

解析：死亡过程包括濒死、临床死亡、生物学死亡。故选AB。

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