2024耳鼻咽喉科学中级资格考前点睛模拟题(E4)

1. [单选题]在鼻功能检查法中MCSA是

A. 鼻腔有效横断面积
B. 平均鼻腔最狭窄面积
C. 压速关系曲线
D. 鼻咽部容积
E. 鼻腔容积

2. [单选题]过多分离气管前软组织可引起

A. 皮下气肿
B. 纵隔气肿
C. 气胸
D. 出血
E. 拔管困难

3. [单选题]下列不能行支气管镜检查的是

A. 疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B. 怀疑有呼吸道异物时
C. 呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D. 原因不明的肺不张
E. 小的呼吸道肿瘤切除

4. [单选题]鼻咽癌淋巴结转移首先转移至

A. 颈深上淋巴结
B. 颈静脉淋巴结中群
C. 下颌角淋巴结
D. 咽后淋巴结
E. 颈静脉淋巴结下群

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

6. [单选题]下列哪项不是环状软骨的结构

A. 后面有较小的开口
B. 前部较窄称环状软骨弓
C. 环状软骨板上有环杓关节面
D. 环状软骨板下部两侧是环甲关节面
E. 环状软骨下缘平整近水平

7. [单选题]不是急性化脓性中耳炎常见症状是

A. 耳痛
B. 面瘫
C. 听力减退及耳鸣
D. 流脓
E. 全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等

8. [单选题]急性喉炎

A. 起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑
B. 常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛
C. 起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状
D. 吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音
E. 有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

9. [单选题]有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是

A. Rinne试验阳性
B. Weber试验居中或偏向健侧
C. Schwabach试验骨导正常或缩短
D. 初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主
E. 多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及

10. [单选题]呼吸困难为主要症状，无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位，其间仅有小裂缝，发声时声门可闭合

A. 单侧不完全性喉返神经麻痹
B. 单侧完全性喉返神经麻痹
C. 双侧不完全性喉返神经麻痹
D. 双侧完全性喉返神经麻痹
E. 混合型喉麻痹

11. [单选题]迷路炎按病变范围及病理变化可分为

A. 1型
B. 2型
C. 3型
D. 4型
E. 5型

12. [单选题]成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是

A. 16cm
B. 16～17cm
C. 17～18cm
D. 18～19cm
E. 20cm

13. [单选题]慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是

A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%
E. 100%

14. [单选题]蝶眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于

A. 鼻骨、额骨之间
B. 鼻骨、鼻软骨之间
C. 额、筛、泪、上颌骨之间
D. 视神经孔或眶上裂
E. 眶上裂或眶下裂

15. [单选题]根据面神经损伤的程度，面神经的病理生理改变不包括

A. 神经失用
B. 神经外膜损伤
C. 轴索断伤
D. 神经痉挛
E. 神经断伤

16. [单选题]呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是 ( )

A. 心律失常
B. 剧烈咳嗽
C. 心率减慢
D. 呼吸困难
E. 痰液减少

17. [单选题]受噪声损害最早、最明显的听阈是

A. 1000Hz
B. 2000Hz
C. 4000Hz
D. 6000Hz
E. 8000Hz

18. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

19. [单选题]喉异物

A. 可有呛咳、气喘、呼吸困难及异常呼吸音。可有窒息。听诊可有撞击音或拍击音，或哮喘样喘鸣，在喉部或气管触诊可有震动感
B. 患侧呼吸音减弱或消失，胸廓扩张受限，语颤减弱，叩诊有浊音
C. 反射性喉痉挛引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。可有咽下疼痛或咽下困难。也可发生窒息。
D. 吞咽困难。吞咽疼痛。幼儿或异物较大时可有呼吸道症状
E. 不可能出现三凹征

20. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：(1) ～(5)气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

3.正确答案 ：A

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。答案为E。

6.正确答案 ：A

解析：不是环状软骨的结构后面有较小的开口。

7.正确答案 ：B

解析：不是急性化脓性中耳炎常见症状是面瘫，余下都可见。故答案选B。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。故答案选D。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：迷路炎按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。故答案选C。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：面神经的病理生理改变包括神经失用、轴索断伤、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断。故答案选D。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。答案为E。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

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