2023妇产科学中级资格海量考试试题(AI1)

1. [单选题]外阴上皮内瘤变最有可能的病因为

A. 人乳头瘤病毒(HPV)16型感染
B. 外阴性传播疾病
C. 肛门-生殖道瘤病变
D. 免疫抑制
E. 吸烟

2. [单选题]结核感染的主要途径是

A. 沿生殖道黏膜蔓延
B. 经淋巴系统蔓延
C. 经血液循环蔓延
D. 直接蔓延
E. 种植蔓延

3. [单选题]卵巢周期性变化正确的是

A. 成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B. 颗粒细胞层血管丰富
C. 卵泡内膜层无血管存在
D. 卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E. 卵泡内膜细胞衍变为放射冠

4. [单选题]子宫内膜异位病灶最常发生在

A. 腹腔腹膜
B. 子宫浆膜
C. 卵巢
D. 直肠子宫陷凹
E. 宫骶韧带

5. [单选题]有关产道，下列哪项不正确

A. 真骨盆入口前后径是对角径减去1.5～2cm
B. 骨盆轴反应了各平面中点连线与地平面的关系
C. 骨盆倾斜度约为60°
D. 中骨盆平面是最窄平面
E. 中骨盆横径小于前后径

6. [单选题]关于临产后宫缩的特点，正确的是

A. 有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间
B. 自子宫两角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展
C. 宫缩的极性是指底部最弱，下段最强
D. 体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状
E. 第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25～30mmHg

7. [单选题]羊水过多正确的是

A. 超声检查价值不大
B. 畸形胎儿多为男性
C. 容易感觉到胎动
D. 容易合并妊高征
E. 常发生在患心脏病的孕妇

8. [单选题]无排卵性功血子宫内膜病理变化，错误的是

A. 单纯型增生
B. 复杂型增生
C. 极度增生
D. 不典型增生
E. 萎缩型子宫内膜

9. [单选题]35岁妇女，因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。本例正确治疗措施应是

A. 阴道前后壁修补术
B. Manchester手术
C. 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D. 阴道半封闭术
E. 经腹子宫全切除术

10. [单选题]孕激素促使水钠排出（）

A. 与雌激素无关
B. 与孕激素无关
C. 与雌激素协同作用时
D. 与雌激素作用相反
E. 与孕激素作用相反

11. [单选题]某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下不正确的操作是

A. 检查胎盘胎膜是否完整
B. 检查软产道是否有损伤
C. 急查凝血功能
D. 检查子宫收缩情况
E. 检查脐带长度

12. [单选题]关于阴道发育异常，下列哪项是正确的

A. 先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴卵巢发育异常
B. 阴道发育异常都伴第二性征发育不良
C. 阴道闭锁处黏膜较黑暗
D. 阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现
E. 阴道横隔不会影响性生活，也不影响阴道分娩

13. [单选题]患女，30岁，1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年，屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm，伴有阴道前、后壁膨出。

A. 曼氏手术
B. 阴道前、后壁修补术
C. 经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术
D. 子宫托
E. 阴道纵隔形成术

14. [单选题]功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括

A. 宫腔镜
B. 血E、FSH、LH测定
C. 妇科检查
D. B超
E. 诊刮

15. [单选题]妊娠合并心脏病中最常见的类型是

A. 风湿性心脏病
B. 妊娠期高血压疾病性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 贫血性心脏病
E. 围生期心肌病

16. [单选题]连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是

A. 10次以下
B. 12次以下
C. 20次以下
D. 15次以下
E. 6次以下

17. [单选题]白带多伴外阴瘙痒，白带稀薄，有时呈脓性。妇检：阴道宫颈充血，内有稀薄泡沫状白带。其最可能的诊断是（）

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 宫颈炎性疾病
D. 萎缩性阴道炎
E. 宫颈炎症

18. [单选题]45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是

A. 血常规
B. 大便常规
C. 大便隐血试验
D. 直肠镜检查
E. 直肠黏膜活检

19. [单选题]50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项

A. 颗粒细胞瘤
B. 乳头状囊腺癌
C. 卵巢囊性畸胎瘤
D. 库肯勃瘤
E. 卵巢纤维瘤

20. [单选题]关于女性甾体激素，正确的是

A. 因骨架与胆固醇相同，又名胆固醇激素
B. 月经周期后期测血中孕酮值能证明是否排卵
C. 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D. 卵巢可分泌雄酮
E. 孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子

1.正确答案 ：A

解析：目前认为大多数与人乳头瘤病毒(HPV)16型感染有关，也可能与外阴性传播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：颗粒细胞层无血管存在；卵泡内膜层血管丰富；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞呈放射状排列成为放射冠。

4.正确答案 ：C

解析：卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位。

5.正确答案 ：B

解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：超声检查羊水最大暗区垂直深度≥8cm即可确诊羊水过多，无脑女婴居多，羊水过多不易感觉到胎动，与心脏病孕妇不相关。

8.正确答案 ：C

解析：无排卵性功血，子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生（单纯、复杂和不典型增生）、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多见于绝经过渡期患者。所以，选择C答案。 【避错】无"极度增生"名词，仅有A、B、D、E等病理变化。

9.正确答案 ：B

解析：Manchester手术

10.正确答案 ：D

解析：雌激素可以促进水钠潴留，而孕激素促进水钠排泄，故正确答案为D

11.正确答案 ：E

解析：产后出血时应迅速查找出血的原因，脐带不是导致产后出血的原因。

12.正确答案 ：D

解析：先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者仍有发育正常的子宫，卵巢一般正常，故第二性征正常。阴道横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者多因性生活不满意而就医，横隔薄者胎儿可经阴道娩出，横隔厚者应行剖宫产。

13.正确答案 ：A

解析：(1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂，应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，即：曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，为子宫Ⅲ度脱垂，患者55岁，无生育要求，不需保留子宫，故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。

16.正确答案 ：A

解析：连续两小时胎动总数10次以下提示胎儿窘迫

17.正确答案 ：A

解析：1.滴虫性阴道炎分泌物典型特点稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血点。 2.外阴阴道假丝酵母菌病外阴瘙痒，灼痛，典型分泌物特点稠厚，呈白色豆渣样，检查阴道黏膜可见水肿、红斑。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醇激素；卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醇）；雄酮是睾酮的代谢产物；孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。

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