2023卫生中级职称考试宝典妇产科学中级职称冲刺密卷剖析(AI0)

1. [单选题]关于妊娠期的子宫变化，正确的是

A. 足月妊娠时子宫血流量增加300～500ml
B. 子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加1倍
C. 妊娠期间Braxton-Hicks收缩时宫内压力为27mmHg
D. 子宫肌细胞肥大，胞质内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
E. 足月妊娠子宫血流量70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层

2. [单选题]急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

A. 切除子宫
B. 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
C. 进行对侧输卵管整形术
D. 切除患侧附件
E. 尽量吸出腹腔血液作自家输血

3. [单选题]关于滋养层发育，下列哪项恰当

A. 细胞滋养细胞是执行功能的细胞
B. 滋养层外层是细胞滋养层
C. 合体滋养细胞是分裂生长的细胞
D. 细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来
E. 滋养层内层是基底膜

4. [单选题]宫颈肌瘤导致分娩受阻，脐平出现一环形凹陷，并逐渐上升（）

A. 协调性宫缩乏力
B. 不协调性宫缩乏力
C. 协调性宫缩过强
D. 子宫痉挛性狭窄环
E. 病理性缩复环

5. [单选题]有关沙眼衣原体的描述，哪项不正确

A. 感染途径以性传播为主
B. 常与淋病混合感染
C. 主要感染柱状上皮及移行上皮，可向深层侵犯
D. 近年来此病的发病率有上升趋势
E. 宫颈炎最常见

6. [单选题]女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗炎治疗外，可加用少量

A. 雄激素
B. 孕激素
C. 雌激素
D. 糖皮质激素
E. 维生素

7. [单选题]被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为

A. 遗传学说
B. 异位种植学说
C. 免疫因素
D. 良性转移学说
E. 炎症学说

8. [单选题]维持正常阴道生态平衡的激素主要是

A. GnRH
B. FSH
C. LH
D. 雌激素
E. 孕激素

9. [单选题]常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是

A. 皮质醇
B. 孕二醇
C. 雌二醇
D. 雌三醇
E. 醛固酮

10. [单选题]人流术后患者要求放环，有关放环的时间，下列哪项不正确

A. 月经干净后3～7天
B. 人流后子宫出血不多可立即放置
C. 顺产满3个月后
D. 剖宫产满半年
E. 人流术后月经未来潮者需先排除早孕

11. [单选题]下列哪些不是子宫内膜癌临床表现

A. 阴道排液
B. 阴道流血
C. 下腹痛
D. 闭经
E. 腰骶部疼痛

12. [单选题]下面哪项和输卵管闭锁关系最小

A. 子宫内膜炎
B. 输卵管炎
C. 输卵管积水
D. 生殖器结核
E. 卵巢囊肿

13. [单选题]软产道异常分娩时，以下处理哪项是正确的

A. 会阴严重水肿者，应行剖宫产
B. 阴道纵隔影响儿头下降时，应剖宫产
C. 卵巢囊肿阻塞产道，行后穹窿穿刺囊肿
D. 宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产
E. 子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产

14. [单选题]下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据

A. 葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B. 葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C. 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
D. 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
E. 葡萄胎清宫术后2个月内血B-HCG仍未转阴

15. [单选题]异位妊娠时，以下哪项不适合化疗

A. 输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B. 输卵管妊娠破裂型
C. 子宫旁包块≤4cm
D. 血HCG<2000U/L
E. 无明显内出血者

16. [单选题]新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最适当的避孕方法是

A. 复方短效口服避孕药
B. 避孕针
C. 放置宫内节育器
D. 皮下埋植NorplantⅡ
E. 阴茎套

17. [单选题]有关外生殖器的神经支配错误的是

A. 支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经
B. 由第2、3、4骶神经的分支所组成
C. 与阴部内动脉走向相同
D. 在坐骨结下内侧下方合成分支
E. 将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴

18. [单选题]第一产程潜伏期延长是指时间超过

A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 20小时

19. [单选题]产褥感染中最常见病理改变为

A. 急性输卵管炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性子宫内膜炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 败血症

20. [单选题]白带多伴外阴瘙痒，白带稀薄，有时呈脓性。妇检：阴道宫颈充血，内有稀薄泡沫状白带。其最可能的诊断是（）

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 宫颈炎性疾病
D. 萎缩性阴道炎
E. 宫颈炎症

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞，故B、C错误；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来，故A、D错误；根据题意，正确答案选择E

4.正确答案 ：E

解析：分娩受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成凹陷，称病理性缩复环。

5.正确答案 ：C

解析：沙眼衣原体主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学者公认的是异位种植学说。

8.正确答案 ：D

解析：雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。

9.正确答案 ：D

解析：雌三醇由胎儿-胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：宫颈瘢痕，宫缩强，经软化宫颈处理无效应剖宫产。

14.正确答案 ：A

解析：葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者，两者均有可能。

15.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流入腹腔，常伴有大量内出血，不适合进行化疗。

16.正确答案 ：A

解析：多为短期避孕，以复方口服避孕药最合适，不选宫内节育器等长效避孕药具。

17.正确答案 ：A

解析：外阴部的神经主要为阴部神经，系体干神经，由第2、3、4骶神经的分支所构成，与阴部内动脉取相同途径，在坐骨结节内侧下方分为3支，即痔下神经、阴蒂神经及会阴神经。

18.正确答案 ：D

解析：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

19.正确答案 ：C

解析：病原体经胎盘剥离面侵入导致的急性子宫内膜炎和子宫肌炎是产褥感染最常见的病理变化。

20.正确答案 ：A

解析：1.滴虫性阴道炎分泌物典型特点稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血点。 2.外阴阴道假丝酵母菌病外阴瘙痒，灼痛，典型分泌物特点稠厚，呈白色豆渣样，检查阴道黏膜可见水肿、红斑。

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