临床医学检验医学卫生技术中级考试真题考情分析(A2)

1. [单选题]关于培养基的质量控制不正确的是

A. 一般平板培养基2～8℃可保存1～2周
B. 培养基制作完成后应进行灭菌效果检测
C. MH平板的厚度应为4mm，其他平板厚度一般为3mm，斜面培养基长度不超过试管2／3
D. 第一批新配制(或新购入)的培养基均应用已知标准菌株进行预测
E. 一般市售培养基的配制可不测其pH

2. [单选题]下列哪一项不是人体的造血器官（ ）

A. 卵黄囊
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 骨髓
E. 以上都是

3. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

4. [单选题]制备单克隆抗体通常采用

A. 体外培养
B. 小鼠腹腔内接种
C. 大白鼠体内接种
D. 小鼠肌肉内接种
E. 小鼠皮下注射

5. [单选题]患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为

A. A型
B. B型
C. O型
D. AB型
E. 孟买型

6. [单选题]完全抗原必须具备的两种基本特性是

A. 敏感性及特异性
B. 特异性及免疫原性
C. 致病性及反应原性
D. 免疫原性及致病性
E. 免疫原性及反应原性

7. [单选题]出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化

A. 出现Auer小体
B. May-Hegglin畸形
C. Pelger-Huet畸形
D. Dohle小体
E. Alder-Reilly畸形

8. [单选题]立克次体与细菌的主要区别是

A. 对抗生素敏感
B. 二分裂繁殖方式
C. 严格的细胞内寄生
D. 有细胞壁和核糖体
E. 含有DNA和RNA两种核酸

9. [单选题]正常脑脊液pH值的波动范围为

A. 5.31～6.34
B. 6.34～7.31
C. 6.31～7.31
D. 7.31～7.34
E. 7.31～8.34

10. [单选题]在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是

A. 20%～40%
B. 0～1%
C. 5%～10%
D. 0.5%～5%
E. 3%～8%

11. [单选题]溶栓治疗通常选用的监测指标为

A. FIB、TT、FDP
B. PT、APTT、FⅧ∶C
C. PLT、FDP、血小板聚集率
D. AT-Ⅲ、3P、FIB
E. APTT、D-D、PLT

12. [单选题]下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性感染性贫血

13. [单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是

A. 杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞

14. [单选题]重症肌无力在损伤机制上属于（ ）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. Ⅱ型超敏反应
C. 体液免疫功能低下
D. 巨噬细胞缺陷
E. NK细胞活性低下

15. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

16. [单选题]下列描述符合正常精液的是

A. 精液量0.95ml
B. 精子活率77%
C. 精子畸形率30%
D. pH7.0
E. 精子活动力c级

17. [单选题]下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是

A. ALT和AST
B. ALP和CK
C. AST和AMY
D. CK和CK-MB
E. γ-CT和ALT

18. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

19. [单选题]动物采血应在末次免疫后，采血时间为

A. 1～3天
B. 5～7天
C. 7～10天
D. 10～20天
E. 20天以上

20. [单选题]下列关于支原体的叙述正确的是

A. 在血平板上生长，菌落周围有溶血环
B. 典型菌落为荷包蛋样菌落
C. 对青霉素敏感
D. 能分解葡萄糖
E. 菌落颜色为绿色

1.正确答案 ：E

解析：培养基制作完成灭菌后，应对每批培养基的灭菌效果进行检测，培养基的量应合适，一般而言，斜面培养基的长度不超过试管的2／3，MH平板厚度应为4mm，其他一般为3mm。培养基配制完成后应测pH值，且与规定pH值相差在±0.2之内。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

4.正确答案 ：B

解析：目前制备单克隆抗体以体内诱生法为主，先向小鼠腹腔注射降植烷等造成无菌性腹膜炎，1周后将杂交瘤细胞注入小鼠腹腔，1～2周后小鼠可产生明显腹水，收集腹水可获得高浓度的单克隆抗体。

5.正确答案 ：D

解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的血清学反应模式。

6.正确答案 ：E

解析：完全抗原必须具备的两种基本特性是免疫原性及反应原性。

7.正确答案 ：D

解析：除答案D外其他答案均为遗传性疾病时的改变。

8.正确答案 ：C

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

9.正确答案 ：D

解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：溶栓治疗的监测指标：①Fg、TT和FDP。②TAT。

12.正确答案 ：D

解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，来划分清洁度。

14.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应的特点是自身组织细胞表面的抗原与相应抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解或者组织损伤 。重症肌无力属于此类疾病。

15.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

16.正确答案 ：B

解析：正常精液量为1～8ml;正常精子活率≥75%;正常形态精子为82%～94%；正常pH为7.2～7.8；正常精子活动力：射精后60min内，a级精子25%以上或a+b级50%以上。

17.正确答案 ：D

解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗， CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平 。

18.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

19.正确答案 ：B

解析：动物免疫3～5天后，如抗血清鉴定合格，应在末次免疫后5～7天及时采血，否则抗体将会下降。因故未及时取血，则应补充免疫一次(肌内、腹腔或静脉注射，不加佐剂)，过5～7天取血。

20.正确答案 ：B

解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物 ，培养基上典型菌落为荷包蛋样菌落。

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