卫生初级职称考试宝典药学(师)医学初级卫生资格专业考试试题(C4)

1. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

2. [单选题]下列与左旋咪唑性质不相符的说法是

A. 为抗血吸虫病药
B. 可与生物碱沉淀试液反应
C. 有免疫调节作用
D. 临床药用多制成盐酸盐
E. 以上都不对

3. [单选题]下列为门(急)诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是

A. 麻醉药品
B. 儿科普通药品
C. 麻醉药品注射剂
D. 第二类精神药品
E. 第一类精神药品控缓释制剂

4. [单选题]水肿是指

A. 过多的水在体内积聚
B. 体液在细胞内积聚过多
C. 体液在血管内积聚过多
D. 体液在组织间隙积聚过多
E. 体液在淋巴管内积聚过多

5. [单选题]对睾酮的哪个部位进行修饰不能增强蛋白同化作用

A. 17位羟基酯化
B. 2位引入羟甲烯
C. 17位引入烷基
D. 除去19位甲基
E. A环骈合咪唑环

6. [单选题]处方的结构包括

A. 前记、正文、后记
B. 处方编号、药名、签名
C. 患者的姓名、性别、年龄、病历号等
D. 药品的名称、规格、数量、用法用量等
E. 医疗机构名称、医师签名、药学技术人员签名

7. [单选题]制备软胶囊时影响软胶囊成形的主要因素错误的是

A. 囊壁组成的影响
B. 药物的性质
C. 介质的性质
D. 胶囊壳型号的选择
E. 药物为混悬液时对胶囊大小的影响

8. [单选题]物质逆电化学梯度通过细胞膜属于

A. 被动转运
B. 主动转运
C. 单纯扩散
D. 易化扩散
E. 吞噬作用

9. [单选题]大肠埃希菌长约

A. 0.1～1μm
B. 1～4μm
C. 4～10μm
D. 10～40μm
E. 40～100μ／m

10. [单选题]全脑功能的永久性停止称为

A. 植物人状态
B. 濒死状态
C. 脑死亡
D. 生物学死亡
E. 临床死亡

11. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

12. [单选题]制备硬胶囊壳需要加入的附加剂不包括

A. 乳化剂
B. 增塑剂
C. 遮光剂
D. 增稠剂
E. 防腐剂

13. [单选题]阿托品不用于治疗

A. 窦性心动过缓
B. 虹膜睫状体炎
C. 胃肠绞痛
D. 有机磷酸酯类中毒
E. 感染性休克伴高热

14. [单选题]用45%司盘60(HLB=4.7)和55%吐温60（HLB=14.9）组成的混合表面活性急的HLB值是

A. 19.6
B. 10.2
C. 10.31
D. 8.8
E. 5.1

15. [单选题]药物杂质限量检查的结果是1ppm，表示

A. 药物杂质的重量是1μg
B. 药物所含杂质是本身重量的百万分之一
C. 在检查中用了2.0g供试品，检出了2.0μg杂质
D. 在检查中用了3.0g供试品，检出了3.0μ9杂质
E. 在检查中用了1.0g供试品，检出了1.0μg杂质

16. [单选题]关于妊娠期药物的分布叙述正确的是

A. 妊娠期妇女血浆容积增加约10%
B. 妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L
C. 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义
D. 药物会经胎盘向胎儿分布
E. 一般而言，妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性

17. [单选题]G6号垂熔玻璃滤器

A. 对药液吸附性强多用于粗滤
B. 用于除菌过滤
C. 常用于注射液的精滤
D. 一般用于中草药注射剂的预滤
E. 用于洁净室的净化

18. [单选题]氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A. 抑制体温调节中枢的产热机能
B. 抑制体温调节中枢的散热机能
C. 抑制体温调节中枢的调节机能
D. 增强体温调节中枢的散热机能
E. 增强体温调节中枢的产热机能

19. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

20. [单选题]下列不是腺垂体分泌的是

A. 促甲状腺激素
B. 催产素
C. 催乳素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 促性腺激素

1.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

2.正确答案 ：A

解析：血吸虫病治疗药可分为锑剂和非锑剂，锑剂的毒性较大，现已较少使用。非锑剂药物主要有吡喹酮、硝硫氰胺和其衍生物硝硫氰酯。其余选项都与左旋咪唑的性质相符。所以答案为A。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。故正确答案为D.

5.正确答案 ：A

解析：对雄激素化学结构改造的主要目的是获得蛋白同化激素。雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。而同化活性的结构专一性相对低一些，在4位、9位引入卤素，19位去甲基，A环引入杂原子，2位引入羟甲烯，17位引入烷基等均可增强同化活性。故正确为A.

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：制备软胶囊时影响软胶囊成形的主要因素包括药物的性质、介质的性质、混悬液对胶囊大小的影响、胶囊壁的组成等。故正确答案为D.

8.正确答案 ：B

解析：跨膜转运分为主动转运和被动转运，主动转运为从低浓度到高浓度、消耗能量并且依赖载体的转运过程；被动转运为从高浓度到低浓度，不消耗能量的转运过程，单纯扩散、易化扩散均属被动转运；吞噬作用不属于物质跨膜转运。故正确答案为B.

9.正确答案 ：B

解析：大肠杆菌革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。故正确答案为B.

10.正确答案 ：C

解析：脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。故正确答案为C.

11.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

12.正确答案 ：A

解析：制备硬胶囊壳需要加入的附加剂有增塑剂，提高韧性和可塑性；加入二氧化钛等遮光剂可以保护对光敏感的药物；加入增稠剂减少流动性；加入对羟基苯甲酸等防腐剂防止霉变;加入食用色素为了美观和便于识别。故正确答案为A.

13.正确答案 ：E

解析：阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。临床应用有：缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等，感染性休克，抗缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。故正确答案为E。

14.正确答案 ：C

解析：(0.45×4.7+0.55×14.9)/(0.45+0.55)=10.31。

15.正确答案 ：B

解析：ppm的含义是百万分之一。

16.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

19.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

20.正确答案 ：B

解析：腺垂体主要分泌的激素有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长激素、催乳素和促黑激素这七种激素。

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