药学(师)医学(初级)冲刺密卷专家解析(C5)

1. [单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

2. [单选题]抗高血压的药是

A. 酮康唑
B. 培哚普利
C. 利多卡因
D. 法莫替丁
E. 卡马西平

3. [单选题]以下哪个叙述与氮芥类抗肿瘤药无关

A. 作用机制是干扰肿瘤细胞代谢
B. 分子中有烷基化部分
C. 载体部分可提高药物选择性
D. 作用机制是烷化作用
E. 脂肪族氮芥在体内生成乙撑亚胺

4. [单选题]革兰阴性菌的致热物质主要是

A. 外毒素
B. 脂多糖
C. 全菌体、肽聚糖和内毒素
D. 溶血素
E. 细胞毒因子

5. [单选题]下列关于输液的叙述，错误的是

A. 输液是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液
B. 无菌、无热原
C. 渗透压应为等渗或偏高渗
D. 为保证无菌，需添加抑菌剂
E. 澄明度应符合要求

6. [单选题]下述有关热休克蛋白的描述最准确的是

A. 烧伤时分解的组织蛋白
B. 烧伤时产生的保护性蛋白
C. 发热时产生的一种可致休克的蛋白
D. 热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质
E. 一种急性期反应蛋白

7. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述错误的是

A. 滴眼剂指供滴眼用的澄明溶液或混悬液
B. 洗眼剂是配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用
C. 滴眼剂表面张力越小，药物越难渗入
D. 眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂
E. 滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装

8. [单选题]HPMCP可作为片剂的辅料使用正确的是

A. 肠溶衣
B. 胃溶衣
C. 糖衣
D. 润滑剂
E. 崩解剂

9. [单选题]药物与受体结合后，既可激动受体，也可阻断受体，取决于

A. 效能高低
B. 是否有内在活性
C. 效价强度
D. 剂量大小
E. 机体状态

10. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

11. [单选题]关于审核处方说法错误的是

A. 不需审核开方医师的资质是否符合规定
B. 对于规定必须做皮试的药物，需审核医师是否注明过敏试验及结果判定
C. 需要审核处方的用量及临床诊断的相符性
D. 需要审核药物的剂型、剂量、用法、给药途径
E. 需要审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

12. [单选题]毛果芸香碱可产生下列哪种作用

A. 近视、散瞳
B. 远视、缩瞳
C. 近视、缩瞳
D. 远视、散瞳
E. 以上都是

13. [单选题]以下药物反应中，不属于"病因学A型药物不良反应分类"的是

A. 副作用
B. 首剂效应
C. 过度作用
D. 过敏反应
E. 毒性反应

14. [单选题]下列利尿药容易引起低血钾不良反应的是

A. 螺内酯
B. 氢氯噻嗪
C. 氨苯蝶啶
D. 阿米洛利
E. 甘露醇

15. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

16. [单选题]低容量性低钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

17. [单选题]下列关于胶囊剂特点的叙述，错误的是

A. 药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂
B. 易溶且刺激性较强的药物，可制成胶囊剂
C. 有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味
D. 易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂
E. 胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用

18. [单选题]阿米卡星属于

A. 大环内酯类
B. 氨基糖苷类
C. 林克霉素类
D. 四环素类
E. β-内酰胺类

19. [单选题]检验记录作为实验的第一手资料

A. 应保存一年
B. 应妥善保存，以备查
C. 待检验报告发出后可销毁
D. 待复合无误后可自行处理
E. 在必要时应作适当修改

20. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

1.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

2.正确答案 ：B

解析：培哚普利属于抗高血压药中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，所以第1题答案为B。利多卡因既是局部麻醉药，又是抗心律失常药，所以第2题答案为C。卡马西平是安全、有效、广谱的抗癫痫药，临床上广泛应用于伴有精神症状的癫痫病，所以第3题答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：氮芥类药物是β-氯乙胺类化合物的总称，其结构可分为两部分:烷基化部分和载体部分。烷基化部分(即通式中的双β-氯乙胺基，也称氮芥基)是抗肿瘤活性的功能基团;载体部分主要影响药物在体内的吸收、分布等药代动力学性质，通过选择不同的载体，可以达到提高药物选择性和疗效、降低毒性的目的。故正确答案为A.

4.正确答案 ：C

解析：革兰阴性菌的致热性除全菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，其胞壁中所含的内毒素是主要的致热成分。故正确答案为C。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查输液的质量要求。输液中不得添加任何抑菌剂。

6.正确答案 ：D

解析：热休克蛋白是指生物体在热刺激或其他应激原作用下新合成或合成增加的一组蛋白质。故正确答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。故正确答案为C.

8.正确答案 ：A

解析：此题重点考查常用的肠溶型薄膜包衣材料。肠溶型薄膜包衣材料是指在胃酸条件下不溶，到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。所以答案应选择B。

9.正确答案 ：B

解析：只有亲和力而没有内在活性的药物可与受体结合，但不能激动受体产生效应。既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。故答案为B。

10.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能选择性地与节后胆碱能神经支配效应器的M胆碱受体结合，激动M受体,对眼和腺体的作用最明显，滴眼后产生缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用。故正确答案为C。

13.正确答案 ：D

解析：过敏反应属于"病因学B型药物不良反应"。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

16.正确答案 ：D

解析：低容量性低钠血症特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水。故正确答案为D.

17.正确答案 ：B

解析：药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂,可溶解胶囊壁； 易溶且刺激性较强的药物，不宜制成胶囊剂，刺激胃粘膜；有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味；易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂，使胶囊壁变软；胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用。故正确答案为B.

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：检验记录作为检验的第一手资料，应妥善保存、备查，不可修改。

20.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

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