医学高级职称(正高)考试宝典外科护理高级职称(正高)专项练习考试试题(C5)

1. [多选题]我国护理教育体系目前包括以下几个层次 ( )

A. 中专
B. 大专
C. 本科
D. 研究生
E. 岗位培训

2. [多选题]易发生感染的人群是

A. 早产儿
B. 青年人
C. 老年人
D. 免疫缺陷者
E. 脏器移植者

3. [多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

A. 禁止腰椎穿刺
B. 枕部垫无菌巾
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 床头抬高15～30cm
E. 用抗生素溶液冲洗鼻腔

4. [多选题]食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

A. 营养不良
B. 感染
C. 吻合口张力大
D. 术后进食太多
E. 食管本身的解剖特点

5. [多选题]骨科患者功能锻炼目的包括

A. 预防呼吸循环系统并发症
B. 预防肌肉萎缩
C. 预防骨质疏松
D. 预防骨折畸形愈合
E. 预防关节僵硬

6. [多选题]椎动脉型颈椎病的临床表现为

A. 眩晕
B. 头痛
C. 视觉障碍
D. 四肢无力
E. 猝倒

7. [多选题]平车运送法的注意事项是 ( )

A. 患者头位于小轮端
B. 骨折患者平车上垫木板
C. 上下坡时头位于高处
D. 有输液和引流管时须保持通畅
E. 吸氧患者用氧气枕

8. [多选题]术前患者常见的心理反应有

A. 担忧手术效果
B. 惧怕麻醉和手术
C. 惧怕手术医生
D. 担心被误诊或误治
E. 惧怕病房环境

9. [多选题]肾挫伤的病理变化是

A. 肾被膜完整
B. 肾被膜裂伤
C. 肾实质轻裂伤
D. 肾盂、肾盏黏膜完整
E. 肾盂、肾盏黏膜裂伤

10. [多选题]休克患者留置导尿的目的是 ( )

A. 测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量
B. 保持床单位清洁干燥、防止压疮发生
C. 排空膀胱，避免尿潴留
D. 引流尿液，促进体内有毒物质排泄
E. 保持会阴清洁干燥、预防感染

11. [多选题]下列属于免疫抑制剂的是( )。

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 肾上腺素
D. 皮质激素
E. 环孢素

12. [多选题]1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始 ( )

A. 正规化
B. 制度化
C. 规范化
D. 标准化
E. 法制化

13. [多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括

A. 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘
B. 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区
C. 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液
D. 不可用无菌持物钳夹取油砂条，防止油粘于钳端而影响消毒效果
E. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌

14. [多选题]关于寻常型银屑病，下列哪些是正确的

A. 典型的红斑鳞屑性皮损
B. 好发于头皮、肘膝及腰骶部
C. 可见疣状损害
D. 可出现束状发
E. 常复发

15. [多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有

A. 呕血，黑便
B. 腹肌紧张
C. 肠鸣音亢进
D. 失血性休克
E. 腹部可见肠型、肠蠕动波

16. [多选题]破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射

A. 破伤风抗毒素
B. 破伤风类毒素
C. 人体破伤风免疫球蛋白
D. 胎盘球蛋白
E. 免疫核糖核酸

17. [多选题]社区护士的角色是

A. 照顾者
B. 教育与咨询者
C. 组织与管理者
D. 协调与合作者
E. 观察与研究者

18. [多选题]有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是

A. 在急性腹膜炎中较常见
B. 与机体抵抗力减低有关
C. 病原菌多为溶血性链球菌
D. 致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径
E. 一般都是多细菌性混合性感染

19. [多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

A. 乏力
B. 口渴
C. 出汗脉速
D. 烦躁不安
E. 心慌气短

20. [多选题]临终患者享有

A. 平等医疗权
B. 知情同意权
C. 获得医疗信息权
D. 免除一定社会责任权
E. 要求隐私保密权

1.正确答案 ：ABCD

解析：护理教育体系的层次结构 (1)中等护理教育 (2)护理专科教育 (3)护理本科教育 (4)护理研究生教育

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCE

解析：吻合口瘘：高龄、术前全身营养状况差、免疫功能较差者是发生吻合口瘘的高危人群。颈部吻合口瘘，主要表现为颈部皮下感染、蜂窝织炎，较少出现全身中毒症状。胸部吻合口瘘，主要表现为高热、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸困难等全身中毒症状，严重者可产生中毒性休克甚至突然死亡。胸部X线检查可见胸腔积液或液气胸。胸腔穿刺可抽出浑浊液体，有时带有臭味。口服亚甲蓝后，胸腔引流液或胸腔穿刺液是否变蓝，是诊断吻合口瘘的常用且简便的方法。

5.正确答案 ：ABCE

解析：功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容 ,它的主要作用在于促进骨断端骨质形成和生长 ,使神经系统与运动器官间中断的联系得以恢复并逐渐加强 ,改善血液循环 ,利于保持和恢复正常肌力和关节灵活度 ,使伤后骨与软组织的活动不断得到调整

6.正确答案 ：ABCE

解析：（1）偏头痛：以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。（2）迷路症状：主要为耳鸣、听力减退及耳聋等。（3）前庭症状：主要表现为眩晕，（4）记忆力减退。（5）视力障碍：出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。（6）精神症状：以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。（7）发音障碍：主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。（8）猝倒

7.正确答案 ：BCDE

解析：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

8.正确答案 ：ABD

解析：术前病人最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等。因此本题应选择ABD

9.正确答案 ：ACD

解析：肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。可以有显微镜下血尿(microscpic hematuria)，一般症状轻微。

10.正确答案 ：ABE

解析：休克患者留置导尿的目的有保持床单位清洁干燥、防止压疮发生；保持会阴清洁干燥、预防感染；测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：BCD

解析：1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始规范化、制度化、标准化

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABDE

解析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，寻常型银屑病占99%，A正确；寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。BD正确；疣状银屑病皮损表面呈疣状，小腿多见，C错误；本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。E正确

15.正确答案 ：ACD

解析：消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便，大量血液集聚在肠道，病人肠鸣音亢进，出血严重时发生休克。避错：腹肌紧张为腹膜炎体征，腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征，故排除答案B、E。

16.正确答案 ：AC

解析：破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射人体破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素

17.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

18.正确答案 ：BCD

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

19.正确答案 ：AC

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

20.正确答案 ：ABCE

解析：尊重临终病人的权利：临终病人虽已进入临终期，但只要他没有进入昏迷状态，他仍然有思维、情感，仍有自主权和维护个人利益的权利。所以，护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权，例如尊重病人参与自我决策的权利，尊重晚期病人和家属的宗教信仰，尊重其合理选择，满足其合理要求。维护病人的各项权利，工作人员应懂得临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等；当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时，医护人员要尊重病人的选择。

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