正高考试宝典外科护理学卫生高级职称(正高)历年真题(C4)

1. [多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )

A. 结果
B. 措施
C. 健康问题
D. 症状和体征
E. 原因

2. [多选题]由卫生专业人员组织的学术性团体有 ( )

A. 中华护理学会
B. 中华医学会
C. 中国红十字会
D. 地方病防治委员会
E. 中华药学会

3. [多选题]警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有"5P"征象，"5P"征象包括

A. 剧烈疼痛
B. 患肢苍白
C. 肌肉麻痹
D. 患肢坏死
E. 感觉异常

4. [多选题]胃肠外营养的适应证有

A. 超高代谢的患者
B. 不能或不宜经消化道进食的患者
C. 消化、吸收不良的患者
D. 恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者
E. 急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者

5. [多选题]摆放患者手术体位时要求

A. 按手术要求，充分暴露术野，但要减少不必要的裸露
B. 有利于呼吸道通畅和血液循环
C. 肢体不能悬空，用托垫固定稳定
D. 避免神经血管受压
E. 避免肌肉扭伤

6. [多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示

A. 肿瘤侵犯喉返神经
B. 高度梗阻，误吸
C. 肿瘤累及肺脏层胸膜
D. 气管食管瘘
E. 肿瘤侵犯气管隆突

7. [多选题]甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的

A. 心悸
B. 脉压正常
C. 多食消瘦
D. 性情急躁
E. 怕热多汗

8. [多选题]损伤的现场救护包括

A. 心肺复苏
B. 控制外出血
C. 脱离危险环境
D. 骨折固定
E. 内脏复位

9. [多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

A. 水电解质酸碱平衡失调
B. 尿毒症
C. 尿比重低
D. 全身感染
E. 尿比重高、尿量少

10. [多选题]有关急性HIV感染正确的是

A. 临床症状比较轻，多为非特异性
B. 多数患者无任何症状和体征
C. 淋巴细胞比例轻度降低
D. 血清抗HIV抗体一定阳性
E. 少数患者感染后3～4周出现非特异症状

11. [多选题]静脉输入胶体溶液的作用是 ( )

A. 纠正酸碱平衡
B. 改善微循环血量
C. 补充电解质
D. 增加血容量，维持胶体渗透压
E. 增加热量

12. [多选题]关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是

A. X线可见虫蚀样破坏
B. 慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起的
C. 引流管连续冲洗1周
D. 以手术治疗为主
E. 1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管

13. [多选题]康复评估的内容包括

A. 生理状况
B. 功能状况
C. 心理社会状况
D. 经济和职业
E. 精神因素

14. [多选题]急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术( )

A. 出现休克症状
B. 腹膜刺激征明显
C. 有明显内出血表现
D. 经非手术治疗病情未见改善
E. 呕吐频繁，体温升高

15. [多选题]单纯性机械性肠梗阻可引起( )

A. 腹胀
B. 脱水
C. 呕吐
D. 明显腹膜刺激征
E. 电解质紊乱

16. [多选题]科学管理阶段的代表理论有

A. 科学管理理论
B. 管理过程理论
C. 人类需要层次理论
D. 人际关系学说
E. 行政组织理论

17. [多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

A. 显著发绀
B. 三凹征明显
C. 烦躁不安
D. 昏迷
E. 恶心、呕吐

18. [多选题]应激反应可分为哪几个方面 ( )

A. 生理反应
B. 心理反应
C. 生物反应
D. 免疫反应
E. 化学反应

19. [多选题]患者的心理需要包括

A. 尊重
B. 接纳和关心
C. 信息
D. 安全
E. 和谐的环境

20. [多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是

A. 解释手术的重要性及必要性
B. 为争取尽早手术，肿瘤患者一般不必做术前准备
C. 术后指导患者进行功能锻炼
D. 术后护理包括训练患者自理能力
E. 采取各种有效措施，减少并发症

1.正确答案 ：CDE

解析：护理诊断的构成要素由健康问题、相关因素和鉴定性特 征三部分组成

2.正确答案 ：ABE

解析：中华医学会、中华药学会和中华护理学会是由卫生专业人员组织的学术性团体

3.正确答案 ：ABCE

解析：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹、脉搏消失

4.正确答案 ：ABCDE

解析：A选项正确，超高代谢的患者，当胃肠营养不能满足需要的，可以选择胃肠外营养； 因疾病或治疗需要胃肠道休息或消化、吸收不良的患者时，可选择此方式，故BC选项正确；DE也是胃肠外营养的适应证，故答案为ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：按手术要求,充分暴露术野,减少不必要的裸露 病人 肢体不能悬空,须托垫稳妥 肢体不能悬空, 要保证呼吸和血循环通畅避免神经血管受压 防止身体各部肌肉扭伤

6.正确答案 ：BD

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。

7.正确答案 ：ACDE

解析：患者甲状腺呈弥漫性肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常>100／min，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABC

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低

10.正确答案 ：ABCE

解析：少数患者感染后3周~4周 出现急性HIV感染的临床表现,症状比较轻 微,常被忽略,其症状为非特异性的,包括 发热、乏力、肌痛、畏食、恶心、腹泻、咽 痛、头痛;淋巴细胞比例轻度降低

11.正确答案 ：BD

解析：胶体溶液临床应用编辑由于胶体溶液分子量较大，在血管内存留时间长，有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压，对改善微循环有显著

12.正确答案 ：BCE

解析：病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCD

解析：（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。 （2）肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。 （3）全身情况有恶化趋势，如出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。 （4）膈下有游离气体表现者。 （5）红细胞计数进行性下降者。 （6）血压由稳定转为不稳定甚至下降者。 （7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。 （8）胃肠道出血者。 （9）积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

15.正确答案 ：ABCE

解析：单纯性肠梗阻的诊断主要依靠三联征：(1)腹痛集中于脐周或上腹部，若疼痛严重而固定，则可能已发生绞窄；(2)在小肠梗阻时呕吐发生较早，大肠梗阻时则较晚；(3)在完全性肠梗阻可发生便秘，但部分梗阻时可发生腹泻。约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻，并在6小时内发展为坏疽，它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛

16.正确答案 ：ABE

17.正确答案 ：ABD

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

18.正确答案 ：AB

解析：应激反应可分为生理反应和心理反应

19.正确答案 ：ABCDE

解析：心理需求主要包括以下几个方面： (1)需要尊重 (2)需要接纳和关心 (3)需要信息 (4)需要安全 (5)需要和谐环境、适度活动和刺激

20.正确答案 ：ACDE

解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

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